不得再做!儿童这一类体检检查,被国家紧急叫停!家长们别再上当了

 

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本文专家:

王琪,福建医科大学,博士研究生

王文祥,福建医科大学副教授,博士生导师

说到微量元素检测,大家并不陌生

电视上路边药店母婴店都有提供免费检测微量元素的项目



孩子挑食是缺锌;脸色白是缺铁;个头长得慢睡觉不安稳是缺钙

孩子是不是缺乏微量元素?家长们总觉得要查一查才安心



近日,国家卫健委明确表示:儿童体检这一类检测,不得再做!

微博截图
不少家长纷纷发出疑问:为什么要禁止?做过微量元素检测的有什么危害吗?

今天,这篇文章一起来了解微量元素检测




什么是微量元素检测?
根据营养与食品卫生学介绍,微量元素是指在人体内的含量小于0.01%体重的矿物质,其中铁铜锌硒铬碘钴和钼被认为是必需微量元素;锰硅镍硼钒为可能必需微量元素,而氟铅镉汞砷铝锡和锂为具有潜在毒性,但低剂量可能具有功能作用的微量元素

大多数微量元素虽然在人体内含量少,但对人体的生命活动却起着重要作用

然而,其含量过多或者过少都可能对健康产生影响

如碘是维持人体甲状腺正常功能所必需的元素,然而,碘摄入过多或过少都会引起甲状腺肿大又如,适当的氟可以预防龋齿,而摄入氟过多时,容易引起氟斑牙和氟骨症
微量元素检测是指通过血液毛发尿液检测人体内含量很低的元素,包括铁硅锌铜碘等等,从而判断身体缺不缺这些微量元素的一种检测手段

严格意义上讲,钙并不是一种微量元素,而是宏量元素,但因为我国居民钙摄入不足发生率比较高,所以也经常被当作微量元素与上述微量元素一起检测,下文一并介绍




微量元素检测,是智商税?
微量元素检测看似很科学,但事实上,目前市面上没有一种绝对可靠的微量元素检测方法

为什么要禁止微量元素检测呢?

1)目前国际上对微量元素的检测方法人体微量元素的正常值范围并没有一个准确统一的标准;

2)微量元素在人体中的分布是不均匀的,通过末梢血毛发抽静脉血等方式得到的结果代表性不足例如,人体中约99%的钙储存于骨骼和牙齿中,仅1%左右的钙以游离或结合状态存在于软组织细胞外液及血液中,通过血液检测得到的血钙水平并不能反映骨骼中的钙含量而且除非缺钙非常严重,否则钙可以从骨骼中释放出来,使得血钙相对稳定因此是否缺钙往往查骨骼骨密度,而不是血液;

3)检测结果不够稳定,影响因素较多,饮食环境污染甚至饮水都可能会影响测定结果;

4)微量元素是否缺乏还需结合临床症状来诊断,单一靠检测指标并不可靠

所以,不要再盲目相信微量元素检测




做过微量元素检测,对身体有害吗?
总体而言,即便做过微量元素检测,危害性也比较小

除非操作不规范,如采手指抽血过程中,手指附近有伤口或甲沟炎等,可能会加大感染的风险;或者儿童尤其是6个月以下婴儿血液量比较少,通过抽血检查耗时长使其遭受痛苦

但如果错误或过度解读微量元素的检测结果,而盲目补充微量元素,可能使儿童体内微量元素过量,反而会影响正常的生长发育
如补钙过量除可能会诱发肾脏结石外,很多钙剂会影响消化功能,抑制食欲反而会影响长高

盲目补铁除可能会诱发胃肠出血穿孔外,还可能导致肝硬化等严重疾病

盲目补锌可干扰铁等其他微量元素吸收,还会损害免疫功能,导致免疫力低下,甚至引起发烧恶心呕吐嗜睡等中毒症状

盲目补硒可导致中毒症状,表现为头发和指甲脱落皮肤损伤和神经系统异常,肢端麻木抽搐,严重者可致死亡等




如何补充微量元素?
如果是正常喂养儿童,合理添加辅食,不挑食偏食,身高体重等常规检测指标在正常范围,是不容易发生微量元素缺乏的

再者,微量元素广泛存在我们生存的自然环境和社会环境中,除了药品或保健品外,饮食饮水都是很常见的微量元素摄入途径



绝大多数食物均含有多种人体需要的微量元素,良好来源如下:

钙:奶类及奶制品食物豆类及豆制品虾皮海带等海产品

铁:动物肝脏动物血红肉类海产品甚至强化铁食品

锌:牡蛎花蛤等贝壳类海产品红肉类动物内脏花生油等

硒:海产品肉类动物内脏(尤其是动物肾脏)碘:海带紫菜干贝海参海蜇等




不同年龄段的儿童青少年体检注意事项
不同年龄段的儿童青少年等体检需关注的内容也有所不同满月至1岁的婴幼儿:生长发育情况(包括身长体重头围等)

1岁以上儿童:除了关注生长发育指标外,认知能力和运动能力也要有所关注



近年来,我国儿童青少年龋齿和近视的患病率呈逐年上升趋势,因此,口腔和眼科保健也不能忽视

口腔:建议学龄前儿童每3个月学龄儿童和青少年每6个月进行1次常规检查

视力:建议儿童青少年每6个月进行一次检查,而已经戴有眼镜的儿童青少年,最好每隔12个月进行一次散瞳验光检查

此外,8至14岁的孩子,开始逐渐进入青春期,体内激素水平逐渐发生改变,家长们应关注孩子青春期性征发育是否正常,有无提早或延迟,必要时可进行骨龄和性激素检测,以及心理健康咨询



综上所述,儿童生长发育虽然会遵循一般规律发展,但受遗传环境的影响在一定范围内会存在个体差异

如果孩子的生长曲线在正常范围内,家长们不需要过度紧张,更不要偏听偏信一些五花八门的体检项目,关爱孩子的身体健康,定期到正规机构体检

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