王振涛教授辨治中风病典型案例分享(一百六十七)
一般情况:患者朱某,男,46岁,已婚,未发现药物及药物过敏史,2020年12月01日初诊
主诉:右侧肢体活动无力1月
现病史:1月前发现脑梗塞于郑大五附院住院,现遗留有右侧肢体活动无力,言语不清,纳可,眠差,二便调,舌质淡红,苔薄白,脉沉细两肩关节腕关节疼痛既往史:既往有高血压,糖尿病病史,类风湿关节炎史BP:140/90mmHg
中医诊断:中风
证型:气虚血瘀证
治法:补气活血通络
初诊方药:
处理:12月11日炙黄芪改为60g,五爪龙改为60g,加红景天30g,芡实30g煨柯子30g,炒白术15g,去赤芍中药15付,每日一剂,水煎服,早晚分服
按语:中风后遗症被归于偏枯偏风范畴,是气虚血滞脉络瘀阻而致,表现为四肢无力半身不遂言语意识不清等,自理能力丧失气虚血瘀型中风后遗症常用补阳还五汤加减,补阳还五汤出自王清任医林改错,其具有活血祛瘀益气补血的功效,可明显改善中风后遗症患者的临床症状方中黄芪具备益气健脾补气生血等功效,当归可活血化瘀,川芎桃仁赤芍活血化瘀通络,能进一步增强当归黄芪的功效加减治疗主要依据中风后遗症患者的症状适当增减调整方剂,使临床治疗更具针对性和有效性加酒萸肉枸杞子桑葚滋肝肾阴,加丹参活血化瘀,加牛膝疏通经络,加隔山消五爪龙炒山楂焦神曲炒麦芽健脾和胃消食,炙甘草调和诸药复诊患者双下肢无力减轻,患者大便稀,加芡实煨柯子炒白术止泻
关注 王振涛大夫
微信扫一扫关注公众号