【爱牙科普知识300问】什么是牙垢和牙结石？

5-21.什么是蔗糖代用品？答：前面如何保护牙齿？（参考问题5-2）介绍了，糖特别是蔗糖，容易被细菌分解成酸...

5-21.什么是蔗糖代用品？

答：前面如何保护牙齿？（参考问题5-2）介绍了，糖特别是蔗糖，容易被细菌分解成酸，对牙齿的危害极大。所以为了防止这点，科学家们找出了代替糖的一些食物。最有代表性的是木糖醇，她同蔗糖的甜味一样，所含卡路里是蔗糖的3/4。她有很好的抑制细菌制造酸的作用。目前许多国家都鼓励大家在制作点心时，使用木糖醇而不要使用蔗糖。在我国用木糖醇代替蔗糖的食物也有许多，从保护牙齿的角度来讲，希望大家给孩子选择这种食品。

5-22.什么是饮食指导？

答：通俗的说，结合孩子的口腔机能发育情况，适当的调节孩子的饮食就是饮食指导。新生儿的饮食就是母亲的乳汁，以后在长到５～６个月时，就应该加入半流体状的离乳食品。在７～８个月时就应该换成半固体状的食品。在１岁左右可以吃有一定硬度的固体食品。在１岁半左右，孩子的乳牙开始发挥作用时，一般成人的食品孩子都可以吃了。现在，我们的食品变的越来越软，含糖也很多。同时，孩子吃零食的机会也增多了。这些都增加了孩子发生龋齿的可能性。所以，让孩子多吃硬食物，含蔗糖少的食物，少吃零食应该是目前家长指导孩子饮食的主要内容。关于吃硬食物对孩子的影响可以参考口腔的功能是什么？（参考问题2-3）。关于糖对孩子的影响可以参考虫牙真的是有虫子在咬牙齿吗？（参考问题1-2）。

5-23.什么是舌刷？

答：舌刷这个名词大家可能还不熟悉。在舌的作用是什么？（参考问题2-37）中介绍过，我们舌的表面上有许多可以感觉味道的叫味蕾的东西。而在这些味蕾之间会残留许多食物的残渣。这样就影响了食物与味蕾的接触，也就影响了味蕾感觉食物的味道，减弱了食欲。因此就需要用舌刷来清洁舌。但是，舌刷的使用不能象牙刷那样频繁，正确的使用要在医生的指导下进行。

5-24.什么是牙垢和牙结石？

答：牙垢和牙结石都是附着在牙齿表面的不洁物质。附着时间较短、较软、有一定粘性的被称为牙垢。附着时间较长、很坚硬、与牙齿结合很紧的被称为牙结石。牙垢是形成牙结石的前提条件。其实，牙垢在我们开始咀嚼食物时就会出现，牙垢的出现为细菌在牙齿表面附着提供了条件，又因为牙垢是由食物残渣形成的，所以也为细菌分解食物制造酸创造了条件。这样，牙齿就开始被破坏。但是，这时的破坏是很轻的，如果我们在饭后及时通过刷牙或者使用牙线（参考问题5-10）来清除牙垢，牙齿就不会有太大损伤。但是，如果牙垢继续存在，以后就会发展成牙结石。形成牙结石的具体原因还不清楚。但是，因为牙结石含钙较多，怀疑与口腔内钙的代谢有关。也因为牙结石含钙，所以牙结石本身很硬，与牙齿表面的结合也很紧。所以通过刷牙和牙线也是无法去除的，只能通过洁牙（参考问题5-11）的治疗来清除。牙结石可以说是细菌的乐园，这里的细菌不仅破坏牙齿，对牙齿周围的牙龈、牙槽骨的破坏也极大，甚至可以引起牙槽骨的吸收。通常说的牙周炎也多是从牙结石形成开始的。牙结石形成的速度和量因人而异，所以应该定期清除。因为牙结石覆盖在牙齿表面，所以只有去除了牙结石，牙齿和周围组织的破坏才能被发现。这就使很多人误认为是洁牙引起了牙周组织的萎缩，这是不正确的。应该说，正是洁牙让我们看到了牙结石对牙齿的损害，正因为洁牙才使牙齿不再继续被破坏。

5-25.怎么早期发现牙齿排列和咬颌的不正常？

答：可以说，在第一个牙齿萌出时就已经有了发生牙齿排列不齐和咬颌不正常的可能。这时，家长们不用担心，如果没有继续影响牙齿排列和咬颌的因素存在，这种情况会随孩子的生长发育而有所改善。但是，果然还有不良因素存在的话，不正常的牙齿排列和咬颌就可以从这时候开始形成。因此，对于不正常的牙齿排列和咬颌来讲，早期发现早期治疗就变的很重要了。因为不正常牙齿排列和咬颌随着牙齿的萌出而加重，所以如果能够早期去除不良因素，以后的治疗方法不仅简单，治疗效果好，而且患者的痛苦也会减少很多。要早期发现不正常牙齿排列和咬颌，家长作用很大。在孩子3 岁左右，乳牙完全萌出后，家长应该专门就孩子牙齿排列和咬颌情况请医生检查一下。此外，如果在平时发现孩子有咬手指等口腔不良习惯（参考问题3-13）时，也说明孩子的牙齿排列和咬颌会出现不正常的现象。这时，要督促孩子改正，必要时可以请医生帮助。在孩子6岁左右恒牙开始萌出，这时是注意发现不正常牙齿排列和咬颌的关键时期，应该定期请医生检查（参考问题5-19）。到17～18岁左右，牙齿的排列和咬颌就基本确定了。这时对于牙齿排列和咬颌的担心就不是太大了。但是，有些人口腔中的第8颗牙（也就是智齿）在25岁左右时还会萌出，它的萌出也有可能打乱牙齿的排列和咬颌。因此，这时请医生再检查一下，必要时可以拔除第8颗牙齿。

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