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对于肿瘤的早期发现，简单点说，就是对于肿瘤进行早期筛查。

筛查的意思，就是针对“普通人群”进行的检查。

注意，这不同于那些有明确肿瘤基因的家族（比如，您可能首先想到的，就是安吉丽娜朱莉携带的 BRCA 基因让她一辈子得乳腺癌或者卵巢癌的概率在 60% 以上），这些有明确基因的人，必须进行医学预防，无论是手术、药物预防等等。

那么普通人，怎么通过检查早期发现肿瘤呢？

唯一的方法就是“筛查”。既然是“筛查”，意味着检查就应该简单方便。因为医保资源的有限和家庭医生体系的不健全，我国目前是没有完备的肿瘤筛查体系的。

但是，筛查的重要性不言而喻。比如，作为40岁及以上年龄层次的人群，如果对自己的健康足够重视，应该每年做一次筛查，以防止癌症发现不及时而遗憾。

要知道，癌症在早期发现（I 期且病理类型好的话），98% 可以治愈（美国的数据），如果发现晚，则治愈率降到 60% 以下。

好了，既然您真的想认真的对自己进行肿瘤筛查，那么我们需要一个指南。

目前，有明确证据需要筛查的瘤种是：乳癌，宫颈癌，结直肠癌， 肺癌和前列腺癌。

乳腺癌


≥20 岁的女性需要做到如下筛查：

乳房自我检查：对于女性而言，无论是定期进行乳房自我检查，还是不定期进行，都是可以接受的。女性在 20 岁左右时，应尽早告知乳房自我检查相关的获益和局限。无论她们是否有 BSE 检查史，都应该向其强调一旦发现任何新的乳房异常症状，都应该告知专业保健医师。对于选择进行乳房自我检查的女性则需要进行相关指导，并在定期健康检查时对其检查技巧进行检查。

临床乳房检查：对于 20 岁至 30 岁的女性，临床乳房检查应作为定期健康检查项目，最好每 3 年进行一次。对于 40 岁以上的无症状女性，应继续在定期健康检查时进行临床乳房检查，最好每年一次。

45 岁以上的女性，应该进行乳房 X 线摄片，每年进行 1 次。

宫颈癌

21 至 65 岁的女性需要做到如下筛查：

宫颈抹片检查（巴氏涂片）和 HPV DNA 检测: 宫颈癌筛查应在 21 岁时开始。对于 21 至 29 岁的女性，应每 3 年接受一次常规或液基宫颈涂片检查。对于 30 至 65 岁的女性，最佳筛查方案为：每 5 年一次的 HPV 检测联合宫颈涂片检查；而每 3 年一次的宫颈涂片检查也是可行的。

对于 65 岁以上的女性，如果过去 10 年间连续≥3 次宫颈涂片阴性或连续≥2 次 HPV 和宫颈涂片同时阴性、最近一次检查在 5 年内、并且无 CIN2 或以上病变病史的，应该停止筛查。

肺癌

55 至 74 岁身体健康、吸烟量在 30 包 - 年以上的目前或曾经吸烟者。

LDCT（低剂量 CT）：应当与年龄 55~74 岁、有至少 30 包年吸烟史、目前仍吸烟或戒烟不足 15 年、身体相对健康者商讨肺癌筛查问题。

在开始肺癌筛查之前，医生和患者之间应进行充分的商讨和决定，包括 LDCT 肺癌筛查相关的潜在获益、局限性和伤害等。对于目前仍然吸烟的人群，戒烟依然是临床关注的主要问题，筛查不应该成为戒烟的替代品。

前列腺癌

≥50 岁的男性

直肠指诊和 PSA（前列腺特异性抗原检查）。对于预期寿命在 10 年以上的男性，在了解关于前列腺癌筛查相关的潜在获益、风险后，应该与医生商量是否进行前列腺癌筛查。在未经过患者知情同意之前，不应该进行前列腺癌筛查。

结直肠癌

≥50 岁，男性和女性需要做到如下筛查：

粪便 DNA 检测：自40 岁开始，每年进行一次筛查。此项凭借其方便高效等优势，目前被多个国家广泛运用。

双重对比钡剂灌肠：每 5 年一次，自 50 岁开始。

结肠镜检查：每 10 年一次，自 50 岁开始。（本文作者：多妞在雪梨，肿瘤科医生/科研）点击下面“阅读原文”，了解粪便DNA基因检测-常卫清®更多详情。

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