第三十话：骨环术——垂直骨增量的妙招

垂直骨增量让人头痛，所以剑客们开动脑筋想办法。...



垂直骨增量让人头痛：GBR增量有限，Onlay吸收严重，牵张成骨折腾，所以剑客们开动脑筋想办法。

2004年，兼学亡灵魔法的剑客Giesenhagen发明了骨环术（Bone ring technique），垂直骨增量的春天近了。

骨环术多采用特殊工具在供区获取环状骨块，在骨块中间位置备孔，通过该孔将骨环固定在植体颈部，随后将植体骨环复合体一起植入在种植位点。



颏部、腭部、磨牙后区、梨状孔区、种植位点周围；致密皮质骨优于多孔松质骨，下颌骨为首选；颏部获取的骨块厚度因个体不同差异较大。普通环形取骨钻，与之配套的带定位柱的去骨钻。优点

1.植体同期植入，缩短治疗时间；

2.植体与骨块无缝对接；

3.骨环为植体在牙槽嵴顶提供了额外的稳固支持；

4.植体反过来稳固移植物，减少骨吸收；

5.骨环可以促进软组织生长，抑制软组织收缩。

6.减少骨吸收。病例图片由Stevens长老2010年演武：

1.环钻测量植入位点骨缺损大小，选比植入位点预定移植物大1mm直径环钻标记；

2.在标记区中心，按最终植入种植体尺寸常规进行种植骨孔预备；



3.环勺小心分离骨环；



4.受植区用外径和骨环外径匹配的环形取骨钻预备，修整洞底；

5.骨环就位于受植区；



6.常规预备种植窝，足够深度保证初稳；

7.植入植体，深至骨平面下1mm；

8.GBR和软组织处理。



1.骨环保存在血液或生理盐水中；

2.如果骨环就位后需要制备骨孔，避免钻针对骨环的损伤；

3.种植体植入固定骨环，可以用膜钉、覆盖螺丝进行固定；

4.彻底减张关闭创口，术后定期随访。



Giesenhagen长老演武：

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