如何戒烟

众所周知，吸烟或可导致死亡。戒烟可使每一位吸烟者受益。美国有超过19%的烟民有戒烟意愿并愿意为之付出努力。然而，大部分烟民都半途而废，有三分之二的烟民没有尝试戒烟治疗就放弃了。对烟草依赖症的治疗是成本效益比最高的医疗方式之一。...

众所周知，吸烟或可导致死亡。戒烟可使每一位吸烟者受益。美国有超过 19% 的烟民有戒烟意愿并愿意为之付出努力。然而，大部分烟民都半途而废，有三分之二的烟民没有尝试戒烟治疗就放弃了。对烟草依赖症的治疗是成本效益比最高的医疗方式之一。医师只需要一个简单的干预措施，就可以支持吸烟者成功戒烟。在有必要时还可采取基于证据的介入方式，如药物和行为辅助（如咨询服务）治疗。医师可以通过免费咨询电话为戒烟者提供有效的戒烟咨询，吸烟者可使用尼古丁替代疗法 (NRT)，安非他酮，或戒必适，可使戒烟的成功率提高一倍。最有效的 NRT 方法是长效尼古丁帖与短效药物（糖锭，咀嚼剂，或鼻喷入剂）并延长治疗超过 12 周。观察性研究证实了戒必适和安非他酮对戒烟者行为带来的影响，并且证实受益超过风险。一个慢性疾病控制模型对治疗烟草依赖性是有效的，它对于治疗慢性疾病如糖尿病和高血压的医疗系统中享有优先权。

治疗方法

两种治疗模型的疗效得到了充足证据的证明：行为支持（如咨询）和药物治疗，每一种都是有效的，但二者联合比单一方法治疗疗效更佳，这是因为它们从不同的渠道影响了吸烟者。药物治疗缓解了尼古丁戒断带来的不适并平息了烟草的诱惑。行为支持加强了吸烟者的动机和信心，并教授他们戒烟的技巧。研究显示治疗强度和戒断成功率之间存在着清晰的剂量依赖关系，甚至每一次简单的介入都会收到效果。催眠或针灸对戒烟均无效。

行为支持和咨询

认知行为疗法可提高烟民的戒烟成功率。介入措施往往会坚定戒烟者的动机，强化社会支持，教授戒烟者鉴别和控制尼古丁戒断综合征，克制冲动，抵抗诱惑。戒烟者往往急于求成，渴望在短时间内成功，然而，当吸烟者有明确的意向要戒烟时，逐渐消减烟草吸食数量直至戒断可能是一种更有效的戒烟手段。对于一个并没有下定决心的戒烟者应该怎样帮他，我们还知之甚少，但激励干预方法是有效的，且已被广泛推荐。

药物疗法

药物疗法辅助戒烟可缓解尼古丁戒断综合征。美国公共卫生指南公布了 3 类药物疗法用于一线治疗：尼古丁替代治疗 (NRT), 安非他酮 （一种抗抑郁药物）， 戒必适（一种选择性尼古丁受体部分激动剂）。每一种均是 FDA 批准的烟草戒断辅助药物。使用任一种一线药物的戒烟者的长期戒断成功率均会提高一倍。去甲阿密替林和可乐宁均有各自的证据显示有效，但它们均属于二线药物尚未得到 FDA 的批准用于戒烟者。尼古丁替代疗法将尼古丁包装于不燃物中以缓解戒烟者的尼古丁戒断综合征。

    关注 徐行COPD健康项目