别让“痛风”扯上“中风”!

 

“尿酸高意味着什么?”也许50%的人会秒答:“痛风”。但是,“尿酸高会脑中风”这个说法大部分人未必知道,但这...



“尿酸高意味着什么?”也许50%的人会秒答:“痛风”。但是,“尿酸高会脑中风”这个说法大部分人未必知道,但这就是真的。

尿酸是什么?

尿酸是嘌呤的代谢物,当人体嘌呤代谢障碍或摄食含嘌呤物质太多的产品如海鲜之类时,血中尿酸水平就会升高,出现尿酸盐沉积,继而导致高尿酸血症。

尿酸升高会怎么样?

1,尿酸盐沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形;

2,尿酸盐沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症;

3,刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压;

有研究显示,无论性别,尿酸是普通人群冠心病死亡的独立危险因素。血尿酸每升高1mg/dl,死亡危险性在男性增高48%,女性增高126%。

尿酸水平升高与高血压密切相关,尤其在年轻人和女性身上尤为突出。有研究发现,血中尿酸每增加5mmol/L,高血压发生风险增加13%。

4,损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病;

高尿酸血症可促进2型糖尿病发生,并且还是2型糖尿病病人脑卒中的前兆。

尿酸高为啥会中风?

由于以上多种因素均与脑中风相关,因此可得出结论:高尿酸血症可能会导致脑中风的发生率增高。目前已经证实:高尿酸血症是脑血管病的独立危险因素之一,与动脉粥样硬化的发生密切相关。

此外,最新研究还表明:如果已患中风,那么尿酸还是中风后转归不良的独立危险因素,血尿酸盐水平升高与中风后90天内死亡和神经功能状态差有关,进一步的血管事件危险也随尿酸水平增高而增加。降低尿酸则可改善中风病人的预后。

高尿酸血症怎么治?

1.无症状高尿酸血症患者均需进行治疗性生活方式改变,尽可能避免用使血尿酸升高的药物。具体作法:

健康饮食——低嘌呤饮食,严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入。

戒烟酒——多饮水,保证尿量在1500ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒需适量饮用。
运动——每天中等强度运动30分钟以上,肥胖者应减肥。
碱化尿液——使尿pH值维持在6.2~6.9。

治疗相关危险因素——积极控制与高尿酸血症相关的心血管危险因素如高脂血症、高血压、高血糖、肥胖及吸烟。

2.无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病时(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常),血尿酸值>8mg/dl给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>9mg/dl给予药物治疗。常用药物包括苯溴马隆、别嘌醇片、非布司他等。

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