在日常工作和生活中，经常被妈妈们咨询要不要检测一下母乳的“质量”，因为在产后体检时医生总会开出乳汁检测的化验...

中国父母从来都不吝惜对孩子的付出。当“母乳检测”悄然出现，很快就吸引了众多的目光。“个性化检测母乳成分”“及时地调整补充婴幼儿营养摄取”之类的广告词，对于“不让孩子输在起跑线上”的年轻父母们形成了巨大的诱惑。

在日常生活和工作中，我也经常被妈妈们咨询要不要检测一下母乳的“质量”，因为在产后体检时有些医生会开出乳汁检测的化验单，或者当家人质疑母亲的乳汁没有营养时也会被建议去做这一项检查。

母乳成分检测，到底检测的是什么东西？

广告中所说的“母乳检测”，是用一种欧洲开发的“母乳成分分析仪”快速确定母乳的宏观营养成分。这种仪器从技术上说还是很先进的，只需要几毫升母乳，用很短的时间就可以得出母乳中的蛋白质、脂肪、乳糖、热量和总固体含量5个指标。

“母乳检测仪”只是检测其中最主要的几种宏观营养成分。这几种成分对婴儿的生长当然也很重要，不过即便是知道了这几个指标，但对于母乳的认知也还只是管中窥豹而已。

母乳检测真的靠谱吗？

事实上，这是一种伪科学的检测，属于非医疗检测项目，无国家标准，更无临床诊断和指导意义，这种被过度的“医疗”手段。

1.母乳检测是伪科学的检测，属于非医疗检测项目，很容易造成新手妈妈恐慌，干扰到正常的母乳喂养。

2.乳汁分析不能深刻看到母乳里的除蛋白质脂肪以外的免疫成分，更看不到母乳喂养给孩子情感上的滋养。

3.母乳检测未收录进国家卫计委关于印发医疗机构临床检验项目目录,医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。

4.人乳不是固定配比的人造乳，仪器无法检测出适应人类婴儿在不同时期所产生的乳汁。

5.乳母和乳儿的营养、发育评估应当在正规的营养门诊和儿科门诊进行综合评估。

6.不同母亲的母乳之间相差很大，同一位母亲在不同的时期所产生的奶相差也很大。母乳成分检测，并不能比较全面的反应出真实的动态的母乳状况。

我们的母乳成分表里面可以看到，已知的有400多种成分，那么其实还有更多的，科学家们在不停的发现母乳中的有益物质，比如干细胞。母乳里的成分随着孩子的生长发育所产生的变化也是检测体现不出来的。乳汁分析不能深刻看到母乳里的除蛋白质脂肪以外的免疫成分，更看不到母乳喂养给孩子情感上的滋养。这个检测“瞎子”摸出来的大象片面又不准确，这样的检测结果毫无意义！

母乳成分分析，主要针对早产儿

一个婴儿之所以早产，母子的身体总是处于某种异常状态。婴儿早产，体重总是明显低于正常。而他们的母亲所产生的奶，也具有很多不确定性。这种情况下，了解母乳组成是否符合婴儿的需求，就非常重要。

有许多研究探讨过早产儿的喂养。总的来说，早产儿母亲的奶一般都难以满足生长需求，其他母亲捐献的母乳往往也有各种不足。针对早产儿设计的配方奶在帮助生长方面表现更好，但在婴儿的免疫能力以及发育方面，则又不如。所以，最理想的方案，是根据早产儿自己母亲的母乳组成，补充加强不足的营养成分，从而使得早产儿的生长、抗病和发育都能得到最大的支持。

这种情况下，“母乳成分分析”就有着很现实的意义。实际上，“母乳成分分析仪”，也是为了满足这种需求而生的。

正常母乳的成分检测，价值可以忽略

但正常婴儿就完全是另一种情况，并没有“标准母乳”的指标存在。人们所说的“母乳营养组成”，其实是大量母乳的平均组成。实际上，除了前面说的不同母亲之间、同一位母亲的不同哺乳期之间母乳存在差异之外，同一天之间的不同时候、甚至同一次喂奶的开始与结束，母乳的组成也都不相同。此外，母亲的饮食构成与身体状况，对于母乳的组成也有一定的影响。

没有了“标准”的存在，即使分析出了母乳的组成，“及时地调整补充婴幼儿营养摄取”也还是一句空话。此外，“母乳成分分析”得到的只是五项宏观指标。相对于早产儿，正常出生婴儿对于这些指标的波动也有更好的适应能力，根据它们来“调整”也完全没有必要。

对于正常婴儿来说，只要母亲饮食正常，注意营养的全面均衡，完全没有必要去操心“母乳成分”。所谓的检测，也就没有什么实际的意义。

母乳检测“看上去很美”，而实际上联合国儿童基金会已经提出过“不推荐以任何理由来检测母亲乳汁的营养成分”。

在美国各地的母乳库（接受捐赠母乳的组织，由医院付钱购买乳汁后凭处方发放给有需求的早产儿或特殊重疾的儿童），当收集志愿者的乳汁后，将多人乳汁混合集中，经过巴氏消毒再分装，而对于乳汁的检测除了微生物检测以外也会做简单的营养检测—蛋白质含量和热量，目的是为乳汁分装储存和给特殊人群使用时提供依据。

正规的哺乳期营养咨询应当在专业的营养门诊进行，乳母的营养状况不应当只凭乳汁检测来评估，而宝宝的生长发育情况也需要到儿科或儿保科进行综合评估。除此之外，当妈妈对喂养有疑问时也可请教专业的哺乳顾问来评估母亲的泌乳情况。而这些评估或诊断过程都不需要以乳汁成分分析的检测来辅助。

那么如何获得正规靠谱的哺乳期营养评估呢？



在国内任何一家三甲医院都会开设临床营养门诊，妇幼机构也有针对孕产妇的营养门诊，专业的营养医师会通过以下几个方面来评估乳母膳食：

1.适当的膳食调查方法来了解哺乳期妇女的膳食习惯、食物品种及每日从食物中所能摄取各种营养素的量。

2.通过身高、体重、腰臀围、血压、心率等体格测量，以及体质指数BMI等评价指标来评价营养状况。

3.对于特殊营养缺乏病的诊断包括体格检查、有关生理功能检查、临床体征的检查。

4.营养状况的实验室检查，包括血常规、尿常规、微量元素、肝功等检查（不包括乳汁检测）。

关于母乳的安全性问题，包括如何在哺乳期安全用药，哺乳期母亲生活方式（如吸烟、饮酒、吸毒等），以及环境中持久性有机污染物对生活的影响，这些才是我们更需要关注并且更具有实际意义的重点。片面的乳汁检测是不靠谱的。只有多掌握关于母乳的常识知识，不做过度干预，均衡膳食，规律健康的生活方式，知道哺乳期用药的常识，就可避免不必要的恐慌。

人类的乳汁适合人类的婴儿，而且不同时期甚至每天的不同时刻，妈妈的乳汁都会变化。人乳不是固定配比的人造乳，它是配合婴儿生长的，是为婴儿健康设计的，不是用来被检测牟利的。

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