楼宇烈教授：关于“病由心生”疾病观探讨的目的和意义

这次会议的题目是“病由心生”疾病观的探讨，这个题目定得很好。关于病因问题，按照过去中医传统的分类方法，大致上...







这次会议的题目是“病由心生”疾病观的探讨，这个题目定得很好。关于病因问题，按照过去中医传统的分类方法，大致上一个是如下：

 

外因六淫：风、寒、暑、湿、燥、火；

内因七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；

（从与五脏对应的角度来看是“五志”：喜、怒、思、悲、恐），另外还有饮食劳伤之类的原因。

 

今天我们要研讨的“病由心生”的问题，还不能简单的按照这种分类方法来认识。“病由心生”——能认识到这个问题是一个大智慧。

 

这不光是中医的一般诊疗问题，实际上可以说这是一个穿透，一个飞跃：从“术”的层面上升到“道”的层面，从现象直达本体。只有这样，我们才能把病因问题看得更清楚。所以，关于本次会议的宗旨，我认为有如下几个方面：

 

第一点，从“医乃仁术”的层面上升到医乃仁道的层面，从宇宙和生命的本体上来认识中医。“医乃仁术”是从古至今一直流传的说法，这个说法并没有错，但是这个说法对中医的认识还不够究竟，不够到位。

 

我作为一个外行主要从文化这个层面来探讨中医，几年前应邀在香港高校讲学的时候，提出中医有一个仁学体系，说是仁学体系，就意味着这不是偶然的、零散的、个别的、非本质的东西，也不是后人捏造出来的东西，它是本来就存在的、起决定作用的东西。

 

中医过去的典籍讲到仁的地方有四万多处，资料很丰富。它对整个中华文化的仁学体系的形成，对中华道统的构建，起到了直接的催生作用，提供了直接的思想资料，是我们一个久远的文化源头，对后来的一切直至今天和未来，都永远是一个源头活水。这个仁学体系包括仁道、仁德、仁术三个层面，我是这样看的。

 


张仲景主要从仁术的层面考虑中医，著作了《伤寒杂病论》，在这本书的序言里他认为中医是“方术”。孙思邈主要是从“仁德”的层面提出“大医精诚”的问题，从医者这样的医疗主体应该具备什么样的品德和素养来考虑问题，这样的医者是贯通天人的。

 

仁德和仁术都来自于仁道，都是仁道的载体。关于“仁道”，早在张仲景、孙思邈之前，《黄帝内经》已经把道的问题讲得很清楚。

 

道是什么呢？

 

它不在内外中间，又不离内外中间，实际上就是天地万物的本体，也是与整个宇宙相通的我们心的本体。

 

比如说“病由心生”，这个心如果是仅仅“七情”的话，那只是浮在表层的心。七情只是一个浪花，是表面的显现，也可以说是一种现象。你看现代西方心理学界的弗洛伊德和荣格师徒，他们学了大乘佛教的瑜伽唯识理论，悟出了潜意识学说，创立了精神分析法，被称为西方社会科学的三大发现之一。

 

实际上它距离佛教瑜伽唯识理论还很远，只是触及了一个边界。再来看我们中国的古人，当初两千多年前的典籍《黄帝内经》已经把这个问题说得很清楚了，所以《黄帝内经》把一些病命名为“不仁”，例如“痿痹不仁”、“麻木不仁”，等等，这里面包含着很深的哲理。人以天地万物为一体，“民吾同胞，物吾与也。”而所有患有“不仁”之症的人都有一个共同特征，那就是连自己的躯体也不认了。

 

所以，我们希望通过这次会议，能够很好的认识这个问题，如果这个问题在中医界取得共识，我想这是本次会议最大的收获。

 

第二点，从仁术的层面来说，“上兵伐谋”，“不战而屈人之兵，善之善者也”，这就是“治未病”。既然是“病由心生”，那么解铃还得系铃人，心病还须心药医，高明的中医会从现象到本质，沿流讨源，寻根追本，从病者“七情”的表现入手，直探深层病因，对症下药，甚至不医而愈。

 

要真正弘扬中医“治未病”的仁术，必须继承“致中和”的传统文化精神。“中和”就是《黄帝内经》所说的“真人”、“至人”、“圣人”、“贤人”的境界，是一种身心无病的康乐自在的状态。

 

中医的“中”，就包含了“致中和”之道。首先是心的中和，果能如此，“百体从令”是自然而然的事，就如内经所说“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”

 

中医“治未病”的仁术包括对已生之病的治疗，此时仍须从“病由心生”的疾病观入手，通过对已生之病的望、闻、问、切，了解其未病之前的诸种病因，包括内因、外因、不内外因，再从内因七情上加以辨析调理，还要透过七情看到它后面的东西。

 

清人赵藩在成都武侯祠写了一副对联，上联是：“能攻心则反侧自消从古知兵非好战”。这是兵法的最高境界，也是中医的最高境界。

 

第三点，上医医国，我们的文化，我们的教育，我们的国家治理，我们的社会管理，我们的各种精神载体包括网络空间，以及方方面面，都要以人为本，以人心为本。通过对“病由心生”疾病观的研讨，提醒全社会高度重视这个问题，使每个社会成员更加注意个人道德修养，更加注意群体行为的规范，使我们的心灵更纯净，使我们的人际关系更和谐，使我们的社会环境和自然环境更美好，从内外两个方面造就不生病、少生病的人文氛围。

 

这不光是中医界的事，而是全社会每一个人应尽的责任。让我们以今天这个会议为起点，一起推动，一起努力吧。文章转自：净莲花

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