牙齿错颌牙

孩子换牙后牙齿变拥挤，如何度过“丑牙期“

作者：王丹重庆医科大学附属第一医院口腔科...

据说，这是个拼颜值的世界？虽是夸张之语，不过，估计世界上没有父母不希望自己的孩子可以美貌与才华并存吧？古有云“巧笑倩兮，美目盼兮”，笑起来有一口洁白整齐的牙齿显然是美的基本要求。

所以现在很多父母在孩子很小的时候就纷纷担忧自己孩子的牙齿长不好，毕竟牙齿健康与身心健康息息相关，牙齿稍有不整齐便如临大敌，要求尽早矫治。

作者：王丹

重庆医科大学附属第一医院

口腔科

可是也请家长们不要着急，儿童6~12岁时正处于乳恒牙的交替时期，这个时期是我们俗称的“丑牙期”，牙齿的排列常有错杂现象，医学上称之为暂时性错颌。暂时性错颌与替牙期儿童的颌骨较牙齿的生长发育相对滞后有关，是恒牙替换乳牙时处于调整状态的自然现象，是暂时不需要矫治的。

那么，哪些属于暂时性错颌呢？

让我们先来看图，认识一下牙齿的名称和了解换牙的时间顺序：

1

儿童上颌左右中切牙在刚刚萌出时出现的间隙，这多半是因侧切牙的牙胚萌出挤压中切牙牙根造成的，但是也应该排除多生牙以及上唇系带过低等因素。

2

上颌侧切牙萌出后牙齿向远中偏斜，主要是由于上颌尖牙在颌骨内发育时，位置较高，可挤压侧切牙的牙根，使得侧切牙的牙齿长轴发生偏斜所致。当牙槽骨增长和尖牙萌出之后，解除了对侧切牙根部挤压即可纠正其偏斜，恢复到正常位置。

3

因恒牙较乳牙大，恒牙萌出之后可能出现轻度拥挤现象，随着颌骨的增大和替牙间隙的利用，常可自行调整。

4

上下切牙在萌出早期出现深覆合，临床上表现为上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/3以上，这种情况有可能随着第二恒磨牙的生长和恒前磨牙建合时后牙的牙槽骨增加从而得到解除。

5

上下第一恒磨牙建合初期可能为尖对尖关系，当乳磨牙与前磨牙替换后，利用上下替牙间隙之差可以调整为正常的中性关系。

——出现上述这些情况，家长们可以略微放宽心，您的孩子可能只是暂时性的牙齿不整齐，会随着乳牙的逐渐脱落和恒牙的慢慢萌出而自行调整。

——当然如果是其它比较严重的情况，如前牙反合形成“地包天”了，前牙开合闭不上了，下颌后缩“小下巴”了，多生牙以及上唇系带过低导致的中切牙间隙等，家长一定要高度重视，及早就医。

——还有些家长可能还是无法分辨自家孩子是不是暂时性错颌畸形，也请及时就医，让专业医生做出正确判断并告知治疗方案，您也就安心了！