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2015年《药学专业知识（二）》模拟试卷五一、最佳选择题31、可作为明显液体潴留心力衰竭首选的利尿剂是...

一、最佳选择题

31、可作为明显液体潴留心力衰竭首选的利尿剂是

A、氨苯蝶啶

B、布美他尼

C、乙酰唑胺

D、氢氯噻嗪

E、阿米洛利

32、长期服用糖皮质激素不产生下列哪种副作用

A、肾上腺皮质萎缩

B、高血钾

C、溃疡或出血穿孔

D、满月脸

E、糖尿病倾向

33、甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用

A、131I

B、大剂量碘剂

C、甲状腺素

D、甲巯咪唑

E、小剂量碘剂

34、天然的雌激素是

A、雌二醇

B、戊酸雌二醇

C、炔雌醚

D、黄体酮

E、己烯雌酚

35、可用于镁中毒的解救

A、低浓度的钠

B、高浓度的钠

C、低浓度的钾

D、高浓度的钙

E、低浓度的氟

36、长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是

A、维生素A

B、维生素B6

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

37、右旋体是产生神经毒性的主要根源，故开发其左旋体，用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病的药物是

A、甲硝唑

B、氧氟沙星

C、奥硝唑

D、替硝唑

E、万古霉素

38、在服用氟喹诺酮类药物时，需要注意的事项不包括

A、关注跟腱炎症和肌腱断裂

B、注意监测血糖

C、警惕心脏毒性

D、避免日光直射，防止光毒性

E、监测肝肾功能

39、有拮抗维生素B6的作用，可致周围神经炎的抗菌药物是

A、氯霉素

B、甲硝唑

C、大观霉素

D、替考拉宁

E、多西环素

40、下列对氨基糖苷类抗菌药物叙述错误的是

A、胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药

B、主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成

C、对铜绿假单胞菌无效

D、有肾毒性和耳毒性

E、水溶性及稳定性良好31、

【正确答案】B

【答案解析】袢利尿剂用于高血压的治疗，是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂，但对于肾小球滤过率（GFR）降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。

【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】

32、

【正确答案】 B

【答案解析】大剂量和长期应用糖皮质激素，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。

【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】

33、

【正确答案】 D

【答案解析】硫脲类药物甲状腺功能亢进症的内科治疗：适用于轻症不需手术治疗或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病。也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量以对抗甲状腺激素合成，产生最大抑制。经1～3个月后症状可明显减轻，当基础代谢率接近正常时，药量即可逐渐减少，直至维持量，继续使用1～2年。

【该题针对“抗甲状腺药”知识点进行考核】

34、

【正确答案】 A

【答案解析】卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。从孕妇尿中提出的雌酮和雌三醇等，多为雌二醇的代谢产物。

【该题针对“雌激素”知识点进行考核】

35、

【正确答案】 D

【答案解析】高浓度的钙与镁离子存在竞争性拮抗作用，用于镁中毒的解救。

【该题针对“调节水、电解质平衡药”知识点进行考核】

36、

【正确答案】 E

【答案解析】大量服用维生素E（400～800mg/d）可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。长期超量服用（＞800mg/d），对维生素缺乏者可引起出血倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺）改变免疫功能，影响性功能，并有出现血栓危险，其中较严重的有血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成，血压升高，停药后血压可以恢复正常。

【该题针对“维生素”知识点进行考核】

37、

【正确答案】 C

【答案解析】奥硝唑结构中含有一个带羟基的手性碳原子，研究发现其左旋体抗厌氧菌感染的临床疗效与奥硝唑相当，临床总不良反应发生率显著降低，仅为奥硝唑的1/15，而右旋体则是奥硝唑产生神经毒性的主要根源。目前奥硝唑的左旋体被开发为左奥硝唑，在我国上市，用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病，以及手术前感染的预防。

【该题针对“硝基咪唑类抗菌药物”知识点进行考核】

38、

【正确答案】 D

【答案解析】氟喹诺酮类药所致跟腱炎和跟腱断裂的风险，与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死、年龄、性别、体重等有关。患者应用后若出现腱疼痛、肿胀、炎症或跟腱断裂情况，应建议患者立即停服药品，及时就诊。氟喹诺酮类药中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反应最为严重。氟喹诺酮类药可引起心电图Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常。氟喹诺酮类药可引起血糖紊乱，尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治疗者更易引起严重的低血糖反应，由于较为少见，在临床上未能引起足够重视。包括加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、环丙沙星、莫西沙星和依诺沙星。对有报道可引起高渗性非酮症昏迷和死亡的环丙沙星应引起警惕。

【该题针对“氟喹诺酮类抗菌药物”知识点进行考核】

39、

【正确答案】 A

【答案解析】酰胺醇类药可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加，可致贫血或周围神经炎。因此本类药与维生素B6同用时，后者的剂量应适当增加。氯霉素是酰胺醇类药。

【该题针对“酰胺醇类抗菌药物”知识点进行考核】

40、

【正确答案】 C

【答案解析】氨基糖苷类共同特点为：（1）抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性；其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。（2）主要作用机制为抑制细菌蛋白质的合成。（3）细菌对不同品种间有部分或完全交叉耐药；（4）具有不同程度的肾毒性和耳毒性，后者包括耳蜗前庭神经功能损害及听力减退，并可有神经-肌肉接头阻滞作用。（5）胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药。（6）应根据肾功能损害的程度调整剂量，因大部分药物经肾脏以原形排出，肾功能减退时其消除半衰期显著延长。有条件时可经血浆药物浓度监测，调整给药方案。（7）治疗急性感染通常疗程不宜超过7～14日。本类药物静脉给药时不宜与其他药物同瓶滴注。（8）水溶性及稳定性良好。

【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】

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