【专家会客厅】（一）黑眼圈的临床经验分享

今天专家会客厅聚焦x26nbsp;“黑眼圈的医美治疗方法”——x3cbr/x3e（1）黑眼圈的成因和分型x3cbr/x3e（2）临床如何准确判断不同类型的黑眼圈x3cbr/x3e（3）黑眼圈的医美治疗方案x3cbr/x3e（4）黑眼圈的日常护理方案（生活习惯、饮食、护肤品）...

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本期主题陈平    教授

广东省佛山市第一人民医院 整形美容科 主任

付俊    医生

主治医生 皮肤学硕士 美容皮肤科主诊医生

陈平

今天晚上我们讲的主题之一就是其成因与分型，首先黑眼圈形成过程中有遗传相关的因素，有的患者天生眼皮比较黑，这种跟家族遗传有关，还有一些跟生活习惯不良有关，比方说失眠、熬夜、经常使用电子产品等等。黑眼圈一旦形成就会困扰很多患者。



付俊

首先特别想对关于皮肤种类、体质的这个版块说一下。在我们的诊疗中，我们发现了一个现象，在给有黑眼圈的人进行皮肤分型测试的时候，TA的色素类型皮肤的评分是很高的，而且往往也是伴随了口周的色素沉着。这样的人，在其它的位置也会有色素沉着，我们戏称为小太阳。臀部两个久坐的位置会两个黑色的小圆圈，是色素沉积，并且同时皮肤角化也相对比较明显些。这种体质的人，他们的黑眼圈相对治疗难度较大一些，往往用这种剥脱性、微剥脱性的手段治疗这种比较顽固的黑眼圈会更加有效。



陈平

在门诊治疗当中，对于疗效，一定要跟患者做好沟通，要求患者在日常生活中必须积极配合，改善生活方式，否则任何单一的治疗都不会完全、绝对地有效的。晚上要早休息，不熬夜，因为熬夜在中医上来讲伤阴，尽量在10点前睡觉，提高睡眠质量；少使用电子产品。那些睡眠差、眼神迷离的一些患者，即使花费很大，也可能达不到预期效果。所以在我的门诊中，为了让患者来理解配合，心理的咨询会占用1/3的时间。

另外，平日护理可以增加眼部按摩，例如眼睛保健操，配合我们的治疗还是很有效的。眼底血管特别细，睡眠治疗差或者经常对着电子产品，血液循环就会差，所以按摩眼周的穴位配合激光治疗效果就会比较好。在眼部按摩中，有个很起效的动作就是弹眼袋，放松手指，在眼袋位置就像弹钢琴一样，每天坚持弹15分钟，曾经有个有眼袋手术指征的患者，坚持了1个月，眼袋和黑眼圈都消退了。

一、光电治疗



陈平

对于色素性黑眼圈，我从2000年就开始尝试使用Q1064，参照颧部褐青色痣的方法来做治疗，结果发现效果不错。我使用的能量比较低，大概3j，光斑是3mm，治疗间隔1-3个月，一年后发现很多人都有改善，甚至完全消失。所以，早期我们就是用Q1064激光来治疗色素型黑眼圈。

近几年，我们使用铒激光2940nm激光的平滑模式，脉宽是250ms，能量2.5J/c㎡，2周一次，大约做6-10次治疗，效果也不错。在铒激光治疗过程中一定要注意不能在一个地方停留太长时间或者重叠太多次数。因为治疗时，虽然表皮往往看不到反应，但是脉冲是一连串地发射，热的传导迅速往深处传播，其次才往表皮传播。如果停留太长就会出现水泡，造成色沉。虽然是可恢复的，我们也一定要注意。还采用有一个手段，就是用二氧化点阵激光的DeepFX手具低能量扫，扫完后涂抹用修丽可的CE精华液和保湿产品，发现黑眼圈，包括整个眼周皮肤的色素都减轻了，整个眼睛都显明亮了。



付俊先说下色素型的，针对不是特别严重的色素型体质或者他就不是色素型体质的人，比较柔和的方法也能够得到一定的效果。

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