思考中医‖九方皋相马的故事

秦穆公派九方皋寻千里马，九方皋找到一匹黄色母马，取回一看，穆公大吃一惊……...

《列子·说符》记载了“九方皋相马”的故事：

秦穆公谓伯乐曰：“子之年长矣，子姓有可使求马者乎？”

伯乐对曰：“良马可形容筋骨相也。天下之马者，若灭若没，若亡若失。若此者绝尘弭辙，臣之子皆下才也，可告以良马，不可告以天下之马也。臣有所与共担纆薪菜者，有九方皋，此其于马非臣之下也。请见之。”

穆公见之，使行求马。三日而反报曰：“已得之矣，在沙丘。”

穆公曰：“何马也？”

对曰：“牝而黄。”

使人往取之，牡而骊。穆公不说。召伯乐而谓之曰：“败矣！子所使求马者，色物、牝牡尚弗能知，又何马之能知也？”

伯乐喟然太息曰：“一至于此乎！是乃其所以千万臣而无数者也。若皋之所观，天机也。得其精而忘其粗，在其内而忘其外。见其所见，不见其所不见；视其所视，而遗其所不视。若皋之相马，乃有贵乎马者也。”

马至，果天下之马也。



话说秦穆公让伯乐推荐一位相马的高手，伯乐就推荐了九方皋。秦穆公召见了九方皋，便派他去寻找千里马。三天以后，九方皋回来报告说：“我已经在沙丘那个地方找到了一匹千里马。”

穆公问他：“是什么样的马？”

九方皋回答说：“是一匹黄色的母马。”

穆公就派人去取马，却是一匹纯黑色的公马。穆公很不高兴，便把伯乐找来，对他说：“你做人真是失败啊，你推荐的相马人，连公的母的都分不清，毛色黄的黑的都看不准，又怎么能识别千里马呢？”

伯乐长叹一声，说：“九方皋相马竟达到了这种境界！这就是他比我强千万倍而无人比得上的地方啊！像九方皋这样的观察，乃是天机呀！他注重马的精华所在，而忽略其粗浅的特征；注重马的内在骨相而忘掉了外表的颜色。他只去看他需要看的，不看他不需要的看的地方；他关注他所应该关注的，不去注意他所不应该注意的，像九方皋这样的相马方法，是比千里马还要珍贵的。”

等把那匹马牵回来，果然是一匹天下出色的千里马。



马的颜色、雌雄并不是千里马跟普通马的本质区别。如果光凭颜色、雌雄这些特征根本找不到千里马。这则寓言故事告诉我们，看事情不能光注意表面的东西，只有深入把握事物的本质特点，才能作出准确的判断。有时候，为了集中精力探索事物的本质特点，可以忽略某些非本质的方面，但并不是说非本质的特点就可以完全不管不顾。九方皋关注本质的东西，以至于对非本质的东西忽略了，因而对马的毛色、雌雄做了错误的回答。

“若皋之所观，天机也”，九方皋看马，不是用眼睛来看的，他是用智慧的眼睛来看，按佛家的说法，就是用法眼来看。天眼还有相，他无相，他把宇宙的根本看通了，生命怎么来，他已经看通了。所以他看的是精华，“得其精而忘其粗”，外表上粗糙、糊里糊涂。有些真智慧的人外表显得很笨，但是他有大智慧。有些人非常聪明，但没有智慧，一做事情就糟糕，而九方皋“在其内而忘其外”，他了解任何一件东西，看得彻底，看到内在去，外形给忘掉了，所以问他白的黑的，他随便讲，他脑子里不记得这个外形。“见其所见”，他看到要看的东西，看那个重点，本质的东西，该看的地方已经看到了，“不见其所不见”，旁边的、没有特质的东西，那些根本没有看。

“视其所视，而遗其所不视”，他要看的东西，看那个重点，应该看的看，其他任何一个东西都不看。这个东西有长处，一定有缺点，选那个长处的时候，把缺点都丢开，不看这些。如果你又看长处又看缺点，天下没有一个人可用的，也没有一匹马是好的。任何一个东西，就问你这个合用不合用，缺点的地方就不理了，所以“视其所视，而遗其所不视”，这也是人生的哲学，一般普通的人都做不到。普通的人是“见其不见，不见其所见”，不应该看的地方，拼命去看，而且越是普通人，越是看那些不应该看的地方、毫不相干的地方，而可能非常重要、大的地方，他却给忘记了。

传统文化中强调透过现象看本质的思维模式，具有重神轻形的方法论特征。重道轻器是中国传统文化的价值观。“形而上者谓之道，形而下者谓之器”这一价值命题渗透到中医学术，形成了中医学重神轻形的方法论特质。早在《灵枢·九针十二原》中就有“粗守形，上守神”之说。此处之“神”，指的是事物变化难测的功用及规律，属于“形而上”。而此处之“形”指可见有形的人体形态、结构，属“形而下”。“粗守形，上守神”从一个侧面揭示出了中医方法论重神轻形的特征。在中医方法论上，“神”比“形”重要，掌握形的只是粗工，掌握神的才是高明的医术。

藏象学说是中医理论基础和核心。尽管历代不乏脏器的形态描述，但中医的脏腑机能不是或主要不是从这种形态结构中分析而得出的，甚至也不需要用这种形态去说明。因此，有的学者据此认为中医脏腑并没有实体概念，只是“机能的复合体”，具有重神轻形的特点。中医诊断是“司外揣内”的功能观察法，基于“有诸内必形诸外”的信念，就没有必要打开人体黑箱，解剖其实体结构，只须了解人体外在功能，便可揣猜出病之所在。中医的病因病机也多考察人体生理功能的变化，而很少考虑其具体实质形态的改变。“阴平阳秘”是指人体生理功能的稳态而非形态结构的平衡。重神轻形的方法论为中医提供了一种简洁而行之有效的方法。人们在很长时期内不自觉地认为，精确的描述一定是有意义的描述，模糊的描述一定是没有意义的描述，越精确就越有意义。也就是说，科学的方法一定是精确的方法，模糊方法一概是非科学方法，或者说是在没有找到精确方法之前的权宜方法。人们相信，精确化的范围是无限的，一切科学描述都需要并且能够精确化，今天尚未精确化的东西，明天就可能精确化，用这种方法不能精确化的东西，总可以找到别的方法使它精确化。这就是美国控制论专家L.A.扎德所说的现代科学的“精确性崇拜”，它曾经有力地推动了科学的发展，形成了可贵的科学精神。

但是，任何具体的真理都具有相对性。描述的精确性与描述的有意义性之间的一致是有条件的，不可把对精确性的追求绝对化。一般来说，对简单性对象的描述越越精确就越有意义，至于复杂性对象，精确的描述未必一定是有意义的描述。L.A.扎德发现，随着系统复杂性的增加，人们对系统作出精确而有意义的描述能力就会降低，复杂性达到一定的阈值，精确性和有意义性将成为互相矛盾的东西：精确的描述不再是有意义的描述，有意义的描述不再是精确的描述。

对于复杂性，真正科学的描述必须抛弃“精确性崇拜”，科学技术应该从过高的精确性要求上退下来，接受近似解的必要性和合理性，承认模糊方法也有其独特价值和有效范围，建立和发展能够处理模糊性的科学方法。在这方面，悠久的中医学给出了很好的答案，中医学的理论和临床作出了很好的尝试和实践，体现了模糊方法在医学诊疗中应用的独特价值。

精确理论与模糊理论，精确方法与模糊方法，精确思维与模糊思维，各有自己的长处和短处，各有自己的适用范围。把它们应用在适当的问题上，它们就是科学的、有效的；不适当地夸大它们的作用，该精确的地方不精确，该模糊的地方不模糊，都是非科学的。

中医重神轻形的方法论，从功能出发，采取不打开人体黑箱的方法来认识和控制人体，不失为一种高明的手段，与现代控制论的黑箱理论有相通之处。

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