“眼体检”45岁后每年必不可少

 

俗话说眼睛是心灵的窗口,其实,眼睛也是全身多种疾病的窗口。很多人认为人老了视力下降很正常,体检时注意查血压...



俗话说眼睛是心灵的窗口,其实,眼睛也是全身多种疾病的窗口。很多人认为人老了视力下降很正常,体检时注意查血压、查心脏、查血管,但查到眼睛时,只简单测一下视力,看一下眼底有无动脉硬化就算了事,有些人甚至连这个最简单的检查都省略了。殊不知,在视力下降以及视功能异常中可能潜藏着很多疾病,有些甚至是致盲乃至致命的疾病。

查眼花查出了糖尿病

典型病例:56岁的高先生从半年前开始,感觉双眼干涩,视力有些下降,想到自己也到了“老花眼”的年龄,就没有太在意。最近双眼不舒服的感觉越来越重,就到解放军306医院眼科就诊,经初步检查诊断为屈光不正和干眼病,同时在进行常规眼底检查时发现他的视网膜有一些微动脉瘤、小出血点和渗出灶,医生怀疑可能是糖尿病的视网膜病变。一查血糖,果然高出正常值许多,最后确诊为2型糖尿病并发视网膜病变。

眼底血管是全身血管中惟一能通过仪器直接观察到的血管,因此可以反映出一些全身性的疾病。由于糖尿病早期可能没有任何症状,首诊眼科时意外查出糖尿病或其他眼病的患者在临床上并不少见。糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见眼部并发症之一,由于糖尿病眼底病变进展比较隐匿,往往容易被患者忽视,但其发展到严重时可导致失明,因此糖尿病患者一定要引起警惕,坚持每年至少进行1次眼底检查。除了糖尿病视网膜病变,眼底检查还能发现慢性青光眼、视网膜变性、视网膜裂孔等眼病,还能反映出肾病、高血压、高血脂、动脉硬化、慢性高颅压等很多全身性疾病。

视物扭曲发现黄斑病变

典型病例:65岁的何先生最近半个月感觉左眼前总像蒙了一层纱,看哪儿都不清楚,而且看什么都是扭曲变形的。到医院一检查才知道,原来患上了老年性黄斑病变。

老年性黄斑病变被公认为中老年人视力头号“杀手”,也是中老年人中常见的一种致盲性眼病。老年性黄斑病变目前是眼科学界治疗最困难的眼病之一。但是如果能早期发现,经过合理治疗可阻止病程发展,改善部分视功能。一旦发展到晚期,视力的损害就无法逆转了。黄斑病变其实是可以通过自测发现的,比如看东西是否模糊,有无变形、扭曲等。此外,还有一种简单的判断方法,即去医院就诊时,通过观察一种特制的阿姆斯勒方格表,也可做出诊断。

查出白内障尽快手术

典型病例:76岁的张大爷在十多年前就患了白内障,看东西模模糊糊。当时在县里的医院,医生说还不到手术时机,要等白内障发展成熟了,也就是说快看不见了才能手术。如今张大爷的右眼只有光感,左眼视力也仅剩0.05,到解放军306医院眼科一看才知道,其实他的白内障早就可以手术了,白白受了几年罪。

白内障等到成熟期才能做手术的说法已经过时了。以往由于技术和设备的原因,如果白内障还未发展到成熟期,手术效果不好。但是,现在普遍采用的超声乳化吸出及白内障人工晶体植入术,是在高度清晰的显微镜下进行的,不受白内障发展阶段的限制,只要感觉白内障影响视力,给正常的工作和生活带来不便,就可以进行治疗。三甲医院超声乳化吸出及白内障人工晶体植入术(单病种,国产晶体,包括住院)的具体费用,北京市医保规定,白内障单病种的治疗费用单眼3572元,双眼6147元。

撞电线杆发现青光眼

典型病例:50岁的张女士是一位高级工程师,因为工作忙,单位组织的健康体检经常不能参加。最近经常觉得眼睛疲劳不适,而且走路有时会碰到路边的树木或电线杆,这才忙里偷闲参加了今年的年度体检,经眼底检查发现双眼有青光眼特有的眼底表现,到眼科做了和青光眼有关的眼压、视野、青光眼视盘分析等特殊检查,才知道患了慢性开角型青光眼,而且已接近病变的晚期。

青光眼是全球主要致盲的眼病之一,高发于45岁以上的人群。许多青光眼患者在疾病初期治疗是比较有效的,但此时往往没有症状或症状表现不明显,因此很容易被忽视。可一旦疾病发展到晚期,患者的视功能损害就无法挽回了。因此45岁以上的人群最好进行眼科检查,排除隐患。需要提醒的是,当您出现视物模糊,眼睛酸胀、疼痛,虹视(看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围)等症状时,一定要及时到医院就诊。

中老年人需定期做眼部健康体检

人们也大概了解一些眼病和全身性的慢性疾病有关,高血压、糖尿病、动脉硬化等等典型的慢性疾病都会引起不同性质的眼病发生。而这些全身性的慢性疾病发病不单单只是老人,还有中年人、年轻人,甚至是小孩,越来越年轻化的趋势。而眼病也随之年轻化了。

所以预防眼病越早为好,对于眼病的预防,提倡定期眼部体检,早发现早治疗。

一般的中老年性眼病大概分为两种,一种与长期的高血压、动脉硬化等有密切的关系的眼病,最常见的是缺血性视神经病变、视网膜中央静脉阻塞等,另一种病情缓慢的中老年性眼病,如慢性闭角性青光眼、视神经萎缩黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等。

据眼科专家介绍,在临床上很多的中老年性眼病大都是错过了治疗的最佳时期。这是由于有些眼病发病时只是一只视力尚好,并没有影响工作和生活,直到病情严重了才去就诊。另外,随着生理上的老化的改变,一些老年人的一些组织器官感觉不像年轻时那么灵敏。往往直到病情发展到非常严重的程度才被发现。

眼科专家提醒的是:人体的衰老直接影响眼睛,而全身性的慢性疾病与中老年性眼病又是相互作用的。眼科检查能够及早发现相关的眼病病变,因此,患有老年全身性疾病,特别是具有老年性眼病危险因素的人,是非常有必要定期常规眼部健康体检。

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