【九院科普】还不知道PET/CT？你Out啦_【上海第九人民医院】

去医院看病通常会进行许多辅助检查，譬如心电图、B超、CT，甚至核磁共振等，可是您听说过PET/CT吗？即便有所耳闻，您知道它是做什么的吗？它和CT有什么区别？它进行一次检查的费用不菲，您知道医生为什么让您做这个看似高大上的项目吗？...

还不知道PET/CT？你Out啦

文/潘懿范核医学科主治医师

刊于2016年12月9日《上海科技报》

　　去医院看病通常会进行许多辅助检查，譬如心电图、B超、CT，甚至核磁共振等，可是您听说过PET/CT吗？即便有所耳闻，您知道它是做什么的吗？它和CT有什么区别？它进行一次检查的费用不菲，您知道医生为什么让您做这个看似高大上的项目吗？

什么是PET/CT？

PET/CT其实是Positron Emission Tomography/Computed Tomography的缩写，它是一种国际上先进的核医学影像技术，它将PET（正电子发射型计算机断层显像）和CT（计算机断层显像）两种影像技术进行同机融合，通过一次PET//CT检查，可同时获得组织代谢及血流的PET功能学影像、器官结构的CT解剖学影像及两者的融合图像。

PET/CT的工作原理？

由于肿瘤细胞与正常细胞有明显的代谢差异，用放射性核素标记显像剂并引入体内，类似于在体内放入一个参与人体代谢的“定位器”，从而反映机体正常与异常细胞代谢的差异。

PET/CT是做什么的？

PET/CT主要用于诊断与鉴别肿瘤。它可以通过一次显像，获得全身各部位的功能学及解剖学断层图像，故较适合以下几类人应用：临床怀疑有肿瘤，其他影像学方法较难发现者；已确认肿瘤的患者，检测是否有转移，用于临床分期及治疗方案的选择；发现有转移灶的患者，尚无法确定原发灶位置；术后患者评估是否有复发或转移；放化疗患者的疗效评估等。

PET/CT检查安全吗？会引起过敏吗？

由于PET/CT为放射性检查，不少患者对于其辐射有所顾虑。但其实PET/CT分为PET和CT两部分，PET的显像剂只要在图像上显示出踪迹即可，而且随着机型的不断更新换代，机器对显像剂的放射性更为敏感，故所用的剂量很低。而使用的CT目前大部分采用低剂量控制技术，远低于常规的增强CT检查辐射量。而且显像剂实质为18F标记的脱氧葡萄糖，其参与了人体本身的代谢过程，故不会产生过敏。

做PET/CT需要注意的事项有哪些？

首先，核医学检查使用的显像剂是特殊药物，需要提前预订送药，科室也无法备药，因此检查通常需要提前预约。其次，由于显像剂的放射性衰变性，有效剂量会随着时间延长而降低，从而影响图像的显像质量，故患者应按时到检。此外，检查前患者需要空腹至少4小时以上，血糖控制在10mmol/L以下。注射显像剂后，需要安静等待1小时左右，以利于显像的吸收，同时应多饮水，以使循环中未吸收的显像剂从泌尿系统排泄掉。

做了PET/CT是不是就能一劳永逸了呢？

答案是否定的。因为PET/CT并不能诊断所有肿瘤。虽然大部分肿瘤的葡萄糖代谢增高，但有少部分肿瘤的糖代谢水平并不活跃，如部分神经内分泌肿瘤、肾透明细胞癌及部分低度恶性肿瘤等，单靠PET/CT检查可能导致漏诊。而对于肠癌或胃癌的原发灶诊断，PET/CT并不能代替胃镜和肠镜的检查。最后，PET/CT虽说是一种先进的无创性检测手段，但它仍不能取代有创性的病理检查。因此，做什么检查患者最好遵从主治医生的建议。

本文刊于《上海科技报》2016年12月