色素沉着，你真的伤不起

--去年被蚊子咬的大包，到现在还有黑印。该如何去除啊？--痘痘占据了我的青春期，如今痘印还要统治我的青春后期...

--去年被蚊子咬的大包，到现在还有黑印。该如何去除啊？

--痘痘占据了我的青春期，如今痘印还要统治我的青春后期，我该咋办哪？

--湿疹好了，红斑全变成黑斑了，天哪，太难看了。

--家里事、单位事，没一样省心。烦着烦着，我的脸咋还变黑了？

--刚从马尔代夫回来，晒得就跟非洲人一样了，这满脸的黑斑可怎么修复啊？

--朋友从韩国带回来的高档护肤品，用了2天就开始过敏，早就停用了，可脸上出现的黑斑却不见下，这也是色沉吧？

--我一直都想做光子嫩肤，激光脱毛，但朋友们说做不好能引发色素沉着，是真的吗？危险性高吗？又想美，又怕色沉，额的神哪，快救救我吧。


林林总总的问题，都指向同一个症状群-色素沉着！面对色沉，我们该怎么办，很多朋友都束手无策。今天就让我们一起来面对它、解决它吧。


什么是色素沉着呢? 皮肤病学把以皮肤色素沉着为主要表现的疾病统称为皮肤色素沉着性疾病。其实，色沉不外乎黑素细胞数目增多或其活性增强。

色素沉着的原因？

1.        遗传：决定肤色最主要的因素是遗传，皮肤黝黑的父母绝生不出肤色白皙的孩子。估计包公的爸妈也一定是黑魆魆的。决定肤色和色斑（如雀斑）的基因群都逐渐被找到。例如，与黄褐斑相关的基因共有279个。


2.        长时间的日晒，皮肤光敏（紫外线过敏），会加速黑素的合成，导致肤色变深。

3.        污染、雾霾、吸烟、尾气等形成大量的氧自由基，造成皮肤发炎，激活黑素细胞，合成黑素，导致色沉。
4.        激素的变化可引起黑色素沉积。黄褐斑就主要发生在妊娠、妇科疾病、口服避孕药的妇女。分娩后，绝经期后，激素水平下降，色斑也随之缓慢消退。
5.        焦虑、抑郁等情绪可通过下丘脑-垂体-肾上腺素轴，导致神经-免疫-内分泌紊乱，黑素合成增多，皮肤变黑。所以气性大的人（脾气暴躁）往往肤色暗沉，而天性愉快的人肤色明亮。看来，苏哥还是公平的。
6.        药物可引起色素沉着。固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑。其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮、四环素、美满霉素，争光霉素，环磷酰胺，抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时，由于重金属在皮肤组织中沉积，导致皮肤颜色改变。

7.        炎症性皮肤病，如扁平苔藓、玫瑰糠疹、荨麻疹型血管炎、银屑病等常常导致顽固的色素沉着。


8.        化妆品过敏（香精、色素、防腐剂），化妆品引起的激素依赖性皮炎，化妆品中有毒成分超标（铅、汞、砷）、化妆品清洁不彻底等都会导致皮肤发炎、变黑。色素沉着如何治疗？


首先要找到原因，从源头上杜绝和预防色沉的发生。

接下来是对症治疗。

1.     口服的美白药物：

l   妥塞敏：又称为传明酸、氨甲环酸，能抑制黑素的合成和血管的新生成。每次半片，1日2次，饭后口服。1个月起效，一般疗程为3-6个月。

l   谷胱甘肽：为体内自身产生的最强的抗氧化剂。每次3片，1日2次。

l   Vc: 100mg/次，1日3次。

l   Ve：每次1粒，1日2次。

l   番茄红素：抗氧化剂中的佼佼者。

l   甘草酸制剂：消炎，改善过敏。

l   非甾体类抗炎药：有助于改善慢性过敏导致的皮肤炎症。

2.     外涂的脱色剂：千白霜（2%的氢醌霜）、壬二酸（杜鹃花酸）、熊果苷、木质素、维甲酸类药膏，激素（适合于急性炎症期，快刀斩乱麻，迅速阻断症状）。

3.     抗氧化剂：谷胱甘肽，左旋Vc，白藜芦醇，VE，大豆异黄酮、艾地苯醌、还原性辅酶Q10、绿茶、咖啡浆果提取物、石榴、番茄提取物、青龙骨、亚油酸、亚麻酸等。

4.     防晒霜：物理防晒、化学防晒

5.     果酸焕肤：按浓度梯度一次操作，20%-35%-50%-70%，每月1次，配合家用的果酸护肤品，效果更佳。

6.     激光：低能量大光斑的调Q激光，点阵红宝石激光等都能被黑素小体吸收，通过光爆破效应击碎黑素颗粒，再通过淋巴循环排出体外。表浅的黑素碎片会随着皮屑脱落。通过laser toning减少黑素细胞的棘突。

7.     强脉冲光：柔和的分解色素，抑制黑素的合成，修复受损的皮肤，改善皮肤屏障。

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