战“痘”指南

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青春痘是一种通俗的说法，医学中称之为“痤疮”，其中包括粉刺、脓头、囊肿等皮肤症状。调查显示，痤疮在中青年人群里高发，25 岁以上的女性中有40%参与“战痘”，更让人惊讶的是，年过半百却依然备受痘痘困扰的人群也不在少数。

“青春期后，皮脂腺对雄激素变得更敏感，油脂分泌旺盛，容易发生痤疮丙酸杆菌感染，之后经过一系列变化，导致毛孔堵塞、皮脂分泌不出，演变成痘痘。”同济大学附属东方医院皮肤性病科主任医师黄懿指出，“日常生活中，工作压力大，经常加班；摄入过多高糖饮食；月经期等因素都是痘痘爆发的诱因。”当然，痘痘未必都长在脸上，例如胸前、背后、臀部等部位也会长痘痘，这类痘痘大多为毛囊炎。

黄懿介绍，人的脸上有一个“危险三角区”。它是以人的鼻梁骨根部为顶点，以两口角连线为底边的“等腰三角形”，包括了上下唇、鼻子及鼻翼两侧等。这个区域内的面部静脉非常丰富，血管没有瓣膜，又与海绵窦相通。挤痘痘时，细菌容易进入海绵窦，继而扩散到大脑，或通过血液循环到达全身各处，引起败血症、脑膜炎、肺脓肿等。

可见，挤痘痘是一门“技术活”。黄懿介绍，医生有时也会用粉刺清除术挤出脓性物，但这种方法仅适用于1级痤疮，并且在操作时有一定的规范要求。先用75％乙醇消毒粉刺及周围皮肤，用粉刺针(经酒精消毒后)选白色脓点或皮肤最薄欲破溃的地方进针，用环状刮匙挤压痤疮，用力适中，手法轻柔，尽量排净粉刺内容物。建议女性不要轻易尝试。

症状比较轻的痘痘大多可以自行痊愈；症状比较严重的应前往医院接受治疗。用粗暴挤压的方式清除毒素，不但会诱发感染，还有可能在脸上留下深深的痘坑。

黄懿指出，大多数青春痘都会留下痘印（痘痕），新鲜的痘印都是红色的，陈旧后颜色会慢慢变深呈深褐色，之后就会慢慢变浅，这是痘印的自然演变过程。

针对痘印，女性应以预防为主，除了正确治疗和护养以外，红肿发炎期间切忌挤压。面部痘印严重者，可前往医院接受治疗。一般来说，治疗方式根据轻重程度可采用外用药物、光子、激光等多种途径。

如果女性皮肤上的痘印已经演化成“痘坑”，就要引起重视了，这是一种由于感染发炎或外力挤压所致的脸部疾病。痘坑最主要表现的是面部的毛孔周围都向里凹，不仔细观察并不明显，从近处可以看出来，形状同橘子皮，且毛孔粗大，痘痕分布不均匀、不规则、坑洼明显，痘坑很难自我修复。针对这类痘坑，可采用果酸换肤、填充法、镭射磨皮等方法。

黄懿指出，容易长痘痘的女性由于皮肤屏障受损，十分敏感。建议配合使用功效性护肤品，如伴皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜；针对痘痘，可使用有抗痤疮作用的护肤品；如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。在洁面时，应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。

此外，日常饮食应注意避免食用高脂肪、高糖、含酒精的食物，这些食物都会促进皮肤油脂分泌，加重痤疮。平时要避免熬夜、长期接触电子产品、暴晒等；保持大便通畅，养成每日排便的习惯。

摘自上海大众卫生报



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