家长来问┃如何用简易的方法来检测孩子是否是张口呼吸？

所谓张口呼吸，即指呼吸时气流通过口腔而非鼻腔进入人体气道。不少儿童自我养成的用口呼吸的不良习惯，很容易导致颌骨发育畸形（腺样体面容）和牙列排列的异常，需高度重视！...





家长来问

◆近日，张女士带着8岁的儿子豆豆来我院儿童口腔科就诊。她觉得儿子的牙齿不整齐，特别是上门牙比较突出，下巴较小，希望矫正一下。通过交流，得知豆豆从小睡觉就打呼噜，而且喜欢张着嘴巴睡觉，怀疑豆豆可能因为腺样体、扁桃体肥大等导致呼吸道受阻，引起张口呼吸，进而影响了牙齿发育、排列。经拍片检查，结果不出所料，豆豆的腺样体异常肥大，需尽快到儿童耳鼻喉科就诊，根治之后再进行正畸治疗。

◆豆豆的情况如果早发现、从小干预、及时纠正孩子的张口呼吸的情况，是可以避免龅牙及其他并发症发生的。张女士了解豆豆形成龅牙的原因后后悔不已。她一直以为，孩子睡觉打呼噜是因为睡得香，对张嘴呼吸也没太在意。





小王答疑



张口呼吸
——需警惕的不良习惯

◆呼吸是人类最重要的生命活动之一，我们每时每刻都在不停的呼吸。



◆无论是清醒状态下，还是睡眠时，当人们呼吸时，空气可以经过鼻腔，也可以经过口腔。一般来说，大部分人常常习惯用鼻呼吸，我们也提倡大家用鼻子而不用嘴巴呼吸，这是因为用鼻子呼吸是正确的，而且有很多好处。睡眠时鼻呼吸的自然表现是上下唇微微闭合，气流很自然的交替通过左右侧鼻腔。

◆在呼吸的时候，鼻腔不只是空气的通道。由于鼻腔组织构造的特殊性，它还是空气的“加工厂”具有类似“空调机”的作用，有温暖空气、湿润空气和净化空气的功能。睡眠时经鼻呼吸，是正确、舒适、安全的呼吸模式。



◆所谓张口呼吸，即指呼吸时气流通过口腔而非鼻腔进入人体气道。一般人是不会主动用口呼吸的，只有某些特定情况下才导致张口呼吸。但不少儿童是自我养成的用口呼吸的不良习惯，这样很容易导致颌骨发育畸形（腺样体面容）和牙列排列的异常，需高度重视。



◆如果注意到孩子白天的时候张着嘴呼吸的话，需及早教导其将嘴巴合上用鼻呼吸，鼓励并监督孩子养成用鼻呼吸的习惯。

张口呼吸的简易检测

◆正常呼吸时，上下唇自然闭合，深呼吸时，鼻翼会扩张，即鼻孔的大小和形态会随呼吸而变化。检查张口呼吸一般在孩子熟睡时较准确。试纸或棉花测试法：在孩子熟睡时使用长约5cm、宽约2cm的细长纸片或取一段棉絮，一次放在其鼻孔和口唇部（尽可能贴近），观测纸片的颤动或棉花的飘动，判断是否存在口呼吸。镜面测试法：在孩子熟睡后，将表面干净的镜面朝向孩子的嘴唇，观察镜面上雾气的情况，如果有雾气，说明存在口呼吸情况。闭唇测试法：当孩子熟睡时张口，可以尝试将其嘴巴轻轻闭上，持续1—2分钟。若此时孩子挣扎，说明存在上气道阻塞，口唇一旦闭合则无法透气，所以会挣扎；如孩子口唇闭合后仍平稳睡眠，则说明孩子鼻气道通畅，其睡眠时张口只是习惯。

◆一旦发现孩子有张口呼吸的情况，应该及时到配备睡眠呼吸障碍诊治的医生和设备的医院就诊，检查其原因，对症治疗，如已造成牙齿畸形，还需要到儿童口腔科进行治疗。及早发现并尽早干预能以最小的医疗介入让孩子获得矫正，从而避免或减轻孩子、家长的痛苦和经济负担。晚发现、晚处理的口呼吸造成的腺样体面容则需要更复杂的颌骨手术+正畸联合治疗，而且一些器质性的伤害已不可逆了。

温馨提示

牙医小王将在之后几期对张口呼吸的预防措施、治疗方法等作详细解答，敬请期待！如需了解更多或咨询相关问题请关注公众号：your-camp ！

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