支气管炎以咳嗽为主，属中医“咳嗽”范畴，常由感冒失治而来，如治疗不当，不及时，可发展为肺炎。急性支气管炎多属外感，病因为外感风寒、风热之邪引起肺气失宣。慢性支气管炎多属内伤咳嗽，常因脾湿生痰，痰湿内蕴所致。小儿以急性支气管炎多见。...

2016年4月21日，农历三月十五，丙申年壬辰月癸酉日，星期四。

中医儿科变蒸理论：变蒸与生长  变者易也，蒸者体热。“变蒸”是婴幼儿时期，通过发热来促进其形体和功能发育的过程。“变长百骸生藏府，蒸增智慧发聪明”。有人认为，小儿从出生起，32日一变，64日再变，称一小蒸。96日三变，128日四变，即二小蒸，如此320日，共完成十变五小蒸。再经历2个64日的大蒸及一个128日的大蒸，总共576天(相当于1岁零7个多月)，完成全部变蒸过程。此说的意思是婴孩是依时“变蒸”而获心身增长的。

在“变蒸”的过程中，各脏腑的变化先后有序。比如有说一变生肾，二变生膀胱，三变生心，四变生小肠，五变生肝，六变生胆，七变生肺，八变生大肠，九变生脾，十变生胃。每经一次变蒸，小儿的心智知觉行为运动都有长进。如能视物、能笑、手能握、足能站、能行、能言、生齿、知喜怒、更聪明、性情改变等。唐代孙思邈《备急千金要方·少小婴孺方》记载：“凡儿生三十二日始变，变者身热也；至六十四日再变，变且蒸，其状卧端正也；至九十六日三变，变者候丹孔出而泄；至一百二十八日四变，变且蒸，以能咳笑也；至一百六十日五变，以成机关也；至一百九十二日六变，变且蒸，五机成也；至二百四十四日七变，以能匍匐也；至二百五十六日八变，变且蒸，以知欲学语也；至二百八十八日九变，以亭亭然也。凡小儿生至二百八十八日，九变四蒸也。”变蒸时有不同程度的伴随症，其证候有轻有重。轻者微发热，微惊，微汗;重者则壮热，不欲食，食则呕吐，烦啼燥渴，无汗或有汗，脉乱而数。除“暗变”外，无论轻证重证，都必现发热，亦可能出现目白睛微赤或目睛不明，蒸毕则目睛又清亮。同时，小儿全身情况良好，精神好，无明显痛苦。口中出气温和(不灼热)，口唇及舌色正常。单变较轻，兼蒸则较重。有的小儿发生“变蒸”时，不发热，亦不显其他证候，此称为“暗变”，乃因其禀受胎气壮实，有“变”而不显之故。也就是说，人人有“变蒸”，只是有的显著，有的不显。显与不显，与其禀赋强弱有关。

多数医家认为变蒸是一种正常的生理现象，是小儿生长发育的必然过程。婴幼儿因始出母腹，其肌肤筋骨脏腑气血虽已全具，但稚嫩不壮。从全而未壮到成人的生长发育过程，需要通过变易来实现。出生以后，饮食渐增，筋骨渐强，表情活泼，其体格的发育和智慧的增长，也同植物的生长一样有一个按期变化的过程。孙思邈《备急千金要方》曰：“小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竞辄觉情态有异。”钱乙认为变蒸是婴儿脏腑从“成而未全”到“全而未壮”直至“全壮”的自然现象，变蒸的机制是脏腑、情志发育所致。“小儿在母腹中乃生骨气，五脏六腑成而未全。自生之后，即长骨脉，五脏六腑之神智也。变者易也，又生变蒸者，自内而长，自下而上，又身热……变蒸毕，即情性有异于前。何者?长生脏腑智意故也。”他还认为变蒸与更齿及骨骼的发育有关。“骨之余气，自脑分入眼中，作三十二齿。而齿牙有不及三十二数者，由变不及其常也……气入四肢长碎骨，于变后六十四日长其经脉，手足受血，故手能持物，足能立行也。”因发育至“全壮”时恒牙有三十二颗。故变蒸也以三十二日为l个周期。此外《幼科发挥》曰：“变蒸发热，此小儿正病，不须服药……变蒸非病也，乃儿长生之次第也。”《古今医统大全》曰：“初生儿变蒸者，阴阳水火变蒸于气血，而使形体成就……轻者不须用药，至期而愈，甚者过期不愈，按候而调之，着中而已。”指出了变蒸分轻重，轻者不必治疗。

总之，变者，变其情智，发其聪明，变生五脏阴精；蒸者，蒸其血脉，长其百骸，蒸养六腑阳气。所以，每一变蒸之后，辄觉小儿情智神态有异于变蒸之前。在每次变蒸的全过程中，阴精阳气处于不停的运动变化之中。物质与功能的相互转化，从而达到量的有效积累，终归实现由量变到质变的飞跃。

《幼幼集成。变蒸辩》凡遇变蒸，必有身热，或有惊惕，而口面唇舌俱不变色，身热或重轻，而精神与常无异，口中气出温和，三四日间自愈；或有热不退，乳母宜服小柴胡则安。

支气管炎以咳嗽为主，属中医“咳嗽”范畴，常由感冒失治而来，如治疗不当，不及时，可发展为肺炎。急性支气管炎多属外感，病因为外感风寒、风热之邪引起肺气失宣。慢性支气管炎多属内伤咳嗽，常因脾湿生痰，痰湿内蕴所致。小儿以急性支气管炎多见。

急性支气管炎：清热宣肺，化痰止咳。

顺运八卦，清肺平肝，清天河水，推四横纹。如发热38.5℃以上改清天河水为

退六腑；喘重改用逆运八卦；痰多加揉小横纹。高烧无汗的，加揉二扇门。痰粘不易咳出，加点天突穴。

慢性支气管炎：健脾化痰，清肺止咳。

逆运八卦，清补脾，清肺。呕吐加清胃；便溏加外劳宫；久病体虚加揉二马。

    关注 耀震健康管理