#施海峰大夫心律故事时间#一种长RP心动过速,机制是什么?(上)

 

本期中施海峰大夫要跟大家分享一个年代比较久远的经典病例,它能给我们带来什么样的启示呢?答案就在本期的施海峰大夫心律故事时间........



“施”展心法
光是枯燥的理论,学不进去?想记住,怎么就是印象不深?“施海峰大夫心律故事时间”,每次15分钟,每周四,说几个故事,谈一些体会,讲一些知识,用生动的讲述教授电生理知识,让我们一起寓教于乐,走起!

21岁女性

基础QRS=90ms,AH=60ms,HV=45ms;

• 心房S1S2刺激没有跳跃

• 心室S1S2刺激递减传导

• 静脉点滴异丙后高右房刺激S1S1 250ms诱发心动过速,CL260ms;

• 心房起搏AH 80ms,心动过速时AH20ms;排除房速和普通AVRT;

• HIS不应期室早刺激将下一跳的心房波提前了20ms;

• 右束支阻滞时的心动过速周长没有变化;

高右房刺激有什么意义?

这个病人是房室结双径路吗?


HIS不应期室早刺激将下一跳的心房波提前了,这代表什么呢?

未完待续......

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