误 诊
医务人员的心灵港湾...
医脉圈
医务人员的心灵港湾
01
原因不明的腰部剧痛
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我龇牙咧嘴地躺下,看休息片刻能不能缓解?半个小时过去了,疼痛不但丝毫没有减轻的趋势,反而愈发肆虐。开始是咝咝啦啦地疼,慢慢地变成了刀割样的疼痛,从开始的咬牙能忍住,发展到疼出冷汗,从痛苦地呻吟,到最后的大声喊叫。那种从未有过的疼痛让我越发地恐慌,不知是疼痛还是恐惧所致,我开始在床上打滚伴随着“嚎叫”。
见我这夸张的架势,孩子父亲说“去医院吧。”他一手抱着孩子,一手扶着我,我发现自己几乎不能独自下楼,每走两步就疼得整个身体往下坠,几乎坐到地上。邻居见状帮忙叫了一个出租车,我几乎是被连拖带拽地上了车。
02
不甚明确的诊断
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接诊的是一位四十岁左右的男医生,在仔细询问了我的情况以后,开出了几张化验单,血常规、尿常规、尿HCG。血、尿常规可以理解,这查HCG 干嘛,我说了自己末次例假刚过一天。难道医生怀疑是宫外孕吗?
我捂着后腰皱着眉头对医生说,我绝不可能是怀孕了,为什么要查HCG?我例假刚结束才一天。医生说,你那有可能不是月经,而是非经期出血。“是不是月经,我自己难道不清楚嘛”心里不服气地想,还是去排队抽血验尿了。
不到十分钟,化验结果出来了,血常规显示除了贫血再无其他异常,尿检结果是有红细胞,HCG显示阴性。医生看了我的化验结果,排除了宫外孕的猜测,问我贫血多久了,我说生过孩子以后就一直贫血没有纠正。我问医生,尿中有红细胞是咋回事。医生说你末次月经没结束,尿中检出红细胞是正常现象。
紧接着又推来一个腹痛的病号,医生见我状态平稳,就去接诊更紧急的病号了。我就在观察室继续躺着,感受疼痛。孩子在我床前走来走去,我看着孩子,似乎疼痛已经不像刚才来的时候那么剧烈了,又过了半个小时,疼痛的感觉居然消失了!
天色暗下来,孩子还没有吃饭,这边又没有什么症状了,我就咨询医生,自己是不是可以回家了。经过医生的同意之后,我像没事人一样回家了。
03
无尿了
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晚饭吃过,又陪孩子玩了一会,就准备睡觉了。睡前总习惯去方便一下,之前痛得大汗淋漓,到家喝了很多水,这会憋得不行了。
可是当我坐在马桶上准备排尿时,异常又出现了。尿意强烈,可是只有很少的尿量,非常努力了,可也只能挤出几滴。我不甘心,一直坐在马桶上,继续等待,可效果并不明显。
我起身,继续喝水,这次喝的更多,喝完在屋里来回走动。过了一会儿更憋了,如厕继续努力,这次更彻底,一滴都没有了。
那种感觉就像在梦里憋尿找洗手间一样,四处寻找出口,可是就是没有“一泻千里”的畅快。涨痛并绝望地折腾了一晚,最后以失败告终,彻底无尿了。
04
疯狂的石头
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憋尿的感觉时时在折磨着我,我决定一刻不耽搁地再去医院,到了医院我直接挂了肾内科的号,找到一位医生,诉说症状之后,我主动要求做肾脏B超。医生开了单子,我几乎是一路小跑进了B超室。我不但要验证心中的猜测,我还想畅快地排尿。
躺在检查床上,我跟检查医生说了自己的症状和猜测,医生一边检查一边说,你判断得很正确,是有一颗较大的结石,直径7毫米,卡在了输尿管通往膀胱的狭窄处了,要不怎么会排不出尿来,你看你双肾都已经中度积水了。
原来如此,折磨我的原来是一块石头,而且体积还不算小!
我拿着检查报告单去给医生看,医生说给你开点排石的药吧!我看了一下,是热淋清和排石颗粒。临走医生又嘱咐以后要调整饮食结构还要注意多喝水多活动。我千恩万谢回家了。
05
排石成功
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06
被冤枉的误诊
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育龄妇女,就诊时腰部剧烈疼痛、冒冷汗等急腹症状很容易让医生给出宫外孕的判断;
虽然主诉是行经末期,医生也可根据经验猜测是非经期出血;
镜检尿中有红细胞,这唯一有可能指向尿路疾病的证据,也在大姨妈的掩盖下被忽略了。
综合以上几点,急诊科医生给出宫外孕的初步判断是合理的,只是后来我的尿路梗阻的症状医生没有进一步了解而已。
同时,这次被冤枉的误诊也让我明白了以下道理:
许多疾病在发病初期,症状并不是那么显山露水,仅看初期的症状很难第一时间就能够确诊,病情的不断发展,症状的不断显现,才能引领医生和患者一步步认识疾病从而对症治疗。
疼痛是个宝,是身体出现问题发出的信号,正确对待疼痛,不慌张,规范治疗才是解除病痛之道。
另外, 如非危及到生命体征的症状,尽量不去急诊科室“添乱”,应该咨询导医后再分诊到具体的诊室,这样一方面能够更准确、快速地得到专科医生的诊治,另一方面可以把时间和机会留人更需要救治的急病号。
最后,祝愿各位身体健康。作者:七七,七零后理工女,年少时想当一名白衣天使,长大后投身石油事业。擅长写情感故事,立志做一名有温度的网络写手。
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