18岁女孩同时服两种感冒药后身亡,药物相互作用要注意!
不是多吃几种药、剂量大一点,感冒就能好得快一点。相反,不合理的联合用药、加大剂量,容易导致药物相互作用、药物过量,对身体造成危害。...
药明康德/报道
这两天看到一篇文章说一位18岁女孩因普通感冒服用两种药物后离奇死亡。
本文来源:e药环球
这一事件最早由《新快报》报道。报道称,广东江门一位18岁女孩因患普通感冒,同时服用5种药物后身亡,事后死者家属才知道,其中两种药物——复方甲氧那明胶囊和罗红霉素——不可同时服用。
图片来源:Pexels
复方甲氧那明胶囊含有多种成分:氨茶碱、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏;而罗红霉素会抑制肝脏中分解药物的酶,导致氨茶碱不能被清除,血液中氨茶碱浓度显著升高。氨茶碱浓度过高会导致中毒,患者出现肌肉颤动、心动过速、心律失常,严重者甚至呼吸、心脏停跳而死亡。因此,正在服用氨茶碱的患者,不宜同时服用以下这些药物:大环内酯类(红霉素、克拉霉素、罗红霉素等)、喹诺酮类(诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等)、四环素类(米诺环素、多西环素等)、克林霉素、别嘌呤醇等。
今年4月份,e药环球介绍了一位27岁研究生同时服用多种感冒药,抢救无效而死亡的事件。那位研究生同时服用了多种含有对乙酰氨基酚的感冒药,造成肝脏衰竭而死亡(详见:几片感冒药竟夺走27岁研究生一条命!从入院到去世仅7天……)。
由这两起悲剧,可以看出,感冒虽然是普通的常见病,但治疗也不能随意,不是多吃几种药、剂量大一点,感冒就能好得快一点。相反,不合理的联合用药、加大剂量,容易导致药物相互作用、药物过量,对身体造成危害。
此外,有些药物与食物之间也有相互作用,也应该注意。美国儿科学会主办的“健康儿童网”(healthychildren.org)列出了常见的药物食物相互作用,以及相应的预防措施,见下表:
药物
与营养素相互作用
饮食指南
抗酸剂
消化不良非处方药
食物会削弱作用。
进食后1小时服用。
抗生素
一般
减少肠内生物素(一种B族维生素)、泛酸(维生素B5)和维生素K的生成;能加速食物通过肠道,减少食物吸收。
吃均衡膳食,包括大量蔬菜和谷物,以确保足够的维生素摄入。
- 阿莫西林
不需要。
- 硬脂酸红霉素
- 青霉素
饭前1小时或饭后2小时服用。
- 克拉霉素
- 依托红霉素/琥珀酸红霉素
进餐时服用。
- 四环素
进食或服用其他药物(如补铁剂或钙类抗酸剂)前后2小时。
补铁剂
各种品牌的液体或片剂
牛奶会干扰吸收。
应与水或微酸性饮料同服,如果汁,以提高吸收。
抗真菌剂
- 灰黄霉素
与油腻食物同服。
抗惊厥/抗癫痫药物
- 苯巴比妥
- 苯妥英
- 普罗米酮
大量摄入维生素D(通过强化牛奶、蛋黄、油性鱼、阳光)、钙(乳制品、绿叶蔬菜、花椰菜、带骨头的罐头鱼)、叶酸(新鲜水果、蔬菜、谷物)应可抵消这类作用;如果你的孩子正在接受长期的癫痫治疗,请向儿科医生咨询关于维生素D和钙补充剂的问题;叶酸补充剂不应使用,因为过高的血液水平可能会降低抗惊厥的效果。
- 苯妥英
进餐或喝牛奶时同服。
甲状腺药物
- 左甲状腺素
非甾体抗炎药
- 阿司匹林(乙酰水杨酸)
不要给儿童服用阿斯匹林,除非儿科医生专门开此药,因为它与瑞氏综合征有关,瑞氏综合症是一种罕见但严重的疾病,病毒感染后会影响大脑和肝脏;使用对乙酰氨基酚或布洛芬。
抗结核药物
- 异烟肼
均衡饮食,包括维生素B6的来源,如谷物、菠菜、甘薯和马铃薯、香蕉、西瓜、李子。
糖皮质激素
- 泼尼松
- 氢化可的松
减少盐的摄入;吃富含钾(新鲜水果和蔬菜)和钙(低脂乳制品)的食物来对抗这些矿物质的流失;与食物同服以减轻胃部不适。
泻药
- 矿物油
为孩子提供富含蔬菜和水果的膳食,并鼓励孩子多喝水;如果存在便秘问题,请咨询儿科医生的意见;当医生开出矿物油时,应在睡觉前服用,这时一天中的大部分食物都已通过肠道的第一段。
口服避孕药
各种品牌
改变血液胆固醇水平;增加对叶酸和维生素B6的需求。
如果有高胆固醇血症或心脏病家族史,则使用其他避孕方法;大量食用新鲜水果和蔬菜、谷物、马铃薯,以及其他富含叶酸和维生素B6的食物;与食物同服以防止恶心;抗生素可能会降低口服避孕药的效果。
参考资料:
[1] AAP. Retrieved September 27, 2018, from https://healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/medication-safety/Pages/Food-and-Medication-Interactions.aspx
[2] NIPA. Retrieved September 27, 2018, from http://www.antibiotics-info.org/roxithromycin.html
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