硬拉造成的腘绳肌拉伤再考虑

标签：硬拉、腘绳肌、损伤...



该案例在三个月前完成大重量硬拉时，损伤了右侧大腿后侧肌群。当时感觉整个臀部至大腿后侧疼痛。现如今疼痛有所好转，臀部已无大碍，但在下图一动作中，食指指出的位置依然疼痛明显。



图一

 

之前做了4次腘绳肌群的被动牵拉，并无明显缓解。

 

结合他之前的描述（考虑到案例本身有医学基础），腘绳肌肯定是被拉伤的，但从图二中指出的位置，更加怀疑是股二头肌的问题相对明显导致现在的症状，于是我做了如下的测试（胫骨被动内旋测试）：



图二【操作步骤：案例仰卧放松，操作者一只手握住其胫骨远端，另一手环抱其胫骨近端，大拇指压住胫骨粗隆。在膝关节屈曲位做胫骨被动内旋】检查发现，胫骨内旋活动受限（胫骨粗隆近乎固定不动）。

 

锁定股二头肌后，接下来寻找其激痛点。首先简单来看看腘绳肌的解剖，如下图三：



图三腘绳肌由半腱肌、半膜肌和股二头肌（长头和短头组成）。共同主要作用是屈曲膝关节，如下图四：


我们都知道膝关节在完全伸直后，几乎无旋转，而在屈曲90°后，半腱半膜肌能让膝关节让内旋转，如下左图；而股二头肌让膝关节向外旋转，如下右图：


图五

【手摸心会：你可以在小腿主动内外旋转时用手分别去触碰大腿后侧的内面和外面，你会明显感觉内侧收缩绷紧时外侧放松；外侧收缩绷紧时内侧放松。有关膝关节的运动功能不在本文讨论的范围】

 

对于腘绳肌的激痛点寻找可以参考图三，针对本案例，我发现了如下图中的三个较为明显的激痛点（7分疼痛）：



治疗的重点就在这三个点上，完后，案例告诉我已缓解80%。当然鉴于已有叁个月的时间，还需持续处理。关于腘绳肌的自我牵拉技术，请关注后文。

更多内容查询可关注微信平台：张正阳Thomas

或扫描下方二维码，长按添加

 



 

 

 

    关注 张正阳Thomas