受大家关注的HPV疫苗，原来有那么多需要注意的地方！

早打早得益！...





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近年来，香港HPV一秒引起，港澳市民及内陆居民的广泛关注。因全国女性的需求，9价HPV疫苗已经在香港断货好几次！随着五一黄金周来，好不容易新上市几个月9价疫苗！又要提价了又要提价了！加幅达到20％以上！！要打的同学们，赶紧预约了！





最近HPV疫苗在中国上市这一刷爆朋友圈的消息小编就不多说了，接下来的问题就是与自身息息相关了：到底要不要接种？但是重点是，内地目前上市的只有2价HPV疫苗！！

就在小编准备劝17岁刚开始谈恋爱的表妹先去接种HPV疫苗时，有天突然看到了这张图：



图片来自：“生物医药行业动态”微信

于是，我們能轻易得出结论，针对我国人群的宫颈癌预防，还是等9价疫苗来的靠谱。

乍一看，好像很有道理呢！那表妹是将就一点接种2价疫苗呢？还是去香港接种9价疫苗呢？

太长不看版：

（1）即使是9价疫苗，也错过了很多皮肤高危型HPV的预防。4价和2价更不用说了。

（2）4价相比于2价，主要是多了“能预防HPV相关的生殖器疣”。

（3）2价和4价疫苗对一些高危HPV类型有交叉保护作用。

（4）除了宫颈癌，理论上2价疫苗也可以预防其他黏膜癌症，比如直肠癌、口腔癌。

（5）9价疫苗确实比2价更靠谱，但在目前没有9价疫苗的情况下，接种2价也未尝不可。接种哪个？指南怎么说？

就在前几天（7月19号），神刊CA发表了更新版美国HPV疫苗接种指南，推荐：

女性接种2价、4价或9价疫苗中的任意一种；

男性接种4价或9价疫苗中的一种。

好吧，那么具体接种哪一个，只能我们自己来分分析了！

先搞清楚HPV类型和癌症

HPV有多种基因型，目前已有120多种基因型被确定。

先来看看2价、4价、9价疫苗都针对哪些基因型。



在这些亚型中，16、18、31、33、45、52、58属于高危型，6、11属于低危型。

HPV分型大致可分为四种类型：

皮肤低危型、皮肤高危型、黏膜低危型、黏膜高危型。



我国HPV的感染情况：

中国全科医学杂志发表过一篇纳入12110个病例的Meta分析。在我国，各种型别的HPV感染的总体情况如下图：



确实，2价、4价疫苗中不包含的高危31,33,52,58型都是中国人群易感染的类型。

接种2价疫苗，哪些疾病会成为“漏网之鱼”？

先来看低危的6,11型

2016年韩国妇科肿瘤学会（KSGO）宫颈癌预防疫苗接种指南中称，低危型HPV6和11型与90%的生殖器疣病例相关。

有一项我国的回顾性Meta分析显示，低危型HPV6,11型在正常宫颈的感染率为34.08%，而在宫颈癌患者中的感染率则为4.2%。

所以，相比于2价疫苗，4价疫苗主要在预防HPV感染导致的生殖器疣上占绝对优势，还能对6/11型相关的阴道癌、肛门癌、外阴癌有预防作用。

此外，就是这概率为4.2%的宫颈癌了。但这4.2%并不能证明宫颈癌是由6,11型直接引起的。

31/33,52/58可是高危型啊！

还是界哥的那句话经典啊：要是有20价的疫苗，我就去打20价的了！

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