夏天拉肚子，别总赖细菌，问问自己这些预防措施做到了吗？

拉肚子，别乱来～...





一提到炎炎夏日，除了中暑，最让人心烦的可能就是拉肚子了。

拉肚子的滋味，不用健康北京说，相信很多人都经历过。自己不好受不说，如果正好赶上跟朋友一起，那就是难受+尴尬，而且拉了一两次就好了倒好说，要是频繁地“一泻到底”，我们可能就真要医院见了....

拉肚子第一步：分清感染还是非感染

从医学上分，拉肚子可以有很多种类：渗透性、动力性、分泌性……不过对于普通人来说，拉肚子后的第一件事，是分清这是感染型还是非感染型。常见病因：吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍（有的人经过超市冰柜时受到冷刺激也可能想拉肚子），或吃了不好消化的东西导致消化不良

大便形态：大便不成形

常见表现：不吃不拉，一吃就拉；吃清淡的不拉，吃刺激性的拉

医院检查：血常规中白细胞没有异常，便常规中找不到白细胞常见病因：细菌感染、饮食不洁净，如：痢疾、肠炎都是属于感染型腹泻。

大便形态：水样便、黏液便或者胨胨便，当细菌损伤肠道黏膜后，甚至可能便血。

医院检查：去医院检查血常规时，白细胞数量较多。

注意！健康北京在这里要特别提醒，并非所有黏液便都是感染型腹泻引起的，像溃疡性结肠炎（炎症性肠病）这类疾病就与人体免疫改变有关系。

免疫改变后造成肠道黏膜坏死，最典型的表现是容易拉脓血便，而且拉肚子次数特别多。结肠炎的症状早期跟痢疾非常像，也会肚子疼、发烧，但是最大特点有两个：

一是没有明显诱因，没有吃脏东西的感染经历；二是吃抗生素也好不了，如果是肠炎、痢疾疾病，吃黄连素等抗生素能起到消炎作用，但结肠炎吃抗生素不仅不治病，还可能越吃越糟糕。拉肚子不能瞎吃药，否则可能越吃越糟有的人一拉肚子就吃黄连素等抗生素类药物，可是吃药也要分情况。

人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分，一种情况是人体内的坏细菌取得暂时性胜利，数量变得多于好细菌，人就会生病；

另一种就是滥用抗生素，把身体里的细菌不分青红皂白全都杀死，好细菌和坏细菌都没了，也必然导致体内系统紊乱而生病。

所以，对于非感染型腹泻来说，吃抗生素类药物时间越长，肠道菌群失调就越严重，而绝大多数拉肚子都是非感染性的，不用吃抗生素。

除了抗生素，还有一类人一拉肚子就要吃泻立停，如果是感染型腹泻，泻立停可能只能起到一时的作用，过后细菌繁殖会更厉害。



拉肚子后，应该这么做！

既然药不能瞎吃，那腹泻后应该怎么办呢？

在家庭里，实际上也可以通过一些措施，减少疾病对机体的损害。

•  防止脱水

腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。

自我判断脱水的方法很简单，口渴，与平时相比较尿量减少，坐起或者站起时头晕，平卧则好转，尤其是口渴和尿量减少，观测十分方便。

只要不呕吐，一定要喝水，让这两项症状缓解或者消失，当然，水里边还要加点“料”，见下述。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要紧急就诊。

健康北京提醒：有些患者认为，在腹泻患病的时候，进食、喝水，为腹泻提供了大量的“生产原料”，于是不吃不喝，这样貌似“管用”，腹泻量会有所减少。但实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度了，也很容易在此基础上发生酸中毒和休克，后果比腹泻本身要严重得多。

•  防止电解质紊乱

通过腹泻丧失的不仅仅是水，还包括电解质。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症还会导致生命危险。已经有商品化的口服补液盐可供使用。

在家庭中，还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子，加食盐的量以略有咸味为宜。补钾呢，各种鲜榨果汁的钾含量都很丰富。

•  调节饮食

少吃刺激性食物，可以多喝酸奶，喝之前应该先在室温下放置一段时间，喝太凉的东西肠胃也容易受到刺激。

其次是补充益生菌来调节肠道微生态。因为这些是肠道里本来就有的东西，多多益善，副作用小。含有地衣芽孢杆菌和双歧杆菌的药物都可以补充益生菌，地衣芽孢杆菌放在常温下保存即可，双歧杆菌则需要是冰箱低温保存，效果更好。

所以在购买含双歧杆菌的药物时，一定要注意药店是否是低温保存，买回家后也需要放在冰箱里，服用时应该是凉白开送服，如果水温超过37℃，高温会将菌种烫死，失去药效。夏季腹泻虽然比其他季节高发，但大家也不必过于担心。根据北京市疾病控制中心发布的数据，2018年上半年和刚刚过去的6月，北京市报告的感染性腹泻都比去年同期下降不少。去年夏季盛行的诺如病毒也没有出现变异株，主要由其引起的急性肠胃炎更是比去年同期下降超7成。

为了更好地预防感染性腹泻，大家还应注意做到下面几点：编辑：lynne

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