石膏粘稠清热泻火

慈方原创丨石膏在临床温热病治疗中，不可或缺的作用。

明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“生石膏亦称细理石，又名“寒水石”，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，...

明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“生石膏亦称细理石，又名“寒水石”，主治中风寒热，有解肌发汗，除口干舌焦，头痛牙疼等功能。乃祛瘟解热之良药。”

【性味】甘、辛，大寒。

【归经】归肺、胃经。

【功能】清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。

【主治】生用解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。

煅敷生肌敛疮。外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤。

【药理作用】1.解热作用2.消炎作用3.对免疫的影响4.收敛作用5.抗病毒作用

以下举例说明石膏在临床中的应用：

1，表寒里热--哮喘

患者，男，自述近两月，时感胸部胀痛，喘逆上气，鼻煽息粗，咳痰粘稠，吐而不爽，并伴有形寒，身痛，身热无汗，口渴烦闷，苔黄，质红，脉浮数。

分析：因寒邪束表，肺有郁热，肺气上逆，而喘逆，息粗鼻煽，胸部胀痛，咳痰粘稠不爽，热为寒郁则伴形寒、发热、烦闷、身痛。苔黄，质红，脉浮数为表寒肺热夹杂之象。

治法：宣肺泄热

方药：石膏麻黄杏仁甘草黄芩桑白皮瓜蒌

方中重用生石膏之辛寒，合麻黄共奏清里达表，宣肺平喘之效；杏仁、甘草化痰利气。黄芩、桑白皮、瓜蒌助其清热化痰之功。

2，痰热郁肺--哮喘

患者，女，45岁，自述患有哮喘半年，胸部胀痛，痰多粘稠色黄、喘咳气涌伴有胸中烦热，身热有汗，渴喜冷饮，面红，咽干，尿赤，大便秘结，苔黄腻，脉滑数。

分析：邪热壅肺，灼津成痰，肃降无权，而致喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，痰热郁蒸故伴有烦热、渴饮、咽干、面红等症。苔黄腻、脉滑数为痰热之征。

治法：清泄痰热。

方药：桑白皮黄芩黄连栀子贝母杏仁苏子半夏石膏知母海蛤粉天花粉葶苈子大黄风化硝

药用桑白皮、黄芩、黄连、栀子清泻肺热；贝母、杏仁、苏子、半夏降气化痰。身热甚者加石膏、知母；痰多粘稠加海蛤粉；口渴咽干加天花粉；喘不能卧，痰涌便秘酌加葶苈子、大黄、风化硝。

按：哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声、呼吸急促困难为特征，病理因素以痰为主，因痰伏于肺，遇感诱发。发时痰阻气道，肺气失于肃降，表现邪实之证，辩证原则根据已发、未发，分虚实施治。发时以邪实为主，当攻邪治标，分别寒热，予以温化宣肺或清化肃肺，病久发时虚实夹杂者，又当兼顾。平时以正虚为主，当扶正治本，审察阴阳，分别脏器，采用补肺、健脾、益肾等法。临证必须注意寒热的相兼、转化，寒包热证，热证转从寒化等情况。了解邪实与正虚的错杂为患。

【备注】

（1）用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。石膏药性大寒，善清气分实热，故适用于肺胃实热的症候，常与知母相须为用，以增强清里热的作用。

（2）用于温病高热，身发斑疹。温病发斑，多由胃火旺而血热炽盛所致，此是气血两燔的现象。在临床上遇到此种症候，常用清热泻火较强的石膏，配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。

（3）用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。

（4）用于肺热咳嗽、气喘。邪热袭肺，身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症，可用石膏清泄肺热，佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘汤）。

（5）用于湿疹水火烫伤，疮疡溃后不敛及创伤久不收口。

（6）石膏煅后研末外用，治疗以上诸外科病，有清热、收敛、生肌的作用，常合升丹、黄柏、青黛等同用。

（7）石膏为清解气分实热的要药，凡热在气分而见壮热汗出、烦渴、脉来洪大者，都可用寒凉的石膏以清热泻火。如与清热凉血药同用，尚能用治热盛发斑、神昏谵语等气营两燔的症候。石膏善清肺胃热，如见邪热郁沸或胃火炽盛等症，均可使用本品。在临床应用时如配以知母，则清热泻火，可治阳明里热；如配麻黄，则清宣肺热，至肺热喘咳；治胃火齿痛，配熟地，则清胃滋阴，治虚火牙痛；配人参，则清热益气，治热盛津气两伤。总的来说，大都是取它清肺凉胃的功效。