【孕育百科】解讀AMH

卵巢功能評估，可以說是最重要的生育能力檢查之一。卵巢功能強弱往往可預期人工受孕成功率的高低。過去有運用超...

卵巢功能評估，可以說是最重要的生育能力檢查之一。卵巢功能強弱往往可預期人工受孕成功率的高低。

過去有運用超音波檢查初始卵泡、經期間抽血檢查FSH、LH、E2來判斷卵子存量，但都不是那麼準確。因為超聲波有時受到電波干擾或體內氣體阻隔，往往無法清楚檢測初始卵泡的數量；抽血檢查的FSH、LH、E2都會隨著月經週期而變動，且是以荷爾蒙調節的原理來間接測得卵巢功能，因此有一定的不准確度。

最新的卵巢功能評估是AMH(抗穆氏管激素)，它存在於所有原始及初始卵泡中的顆粒細胞裡，大型成熟的卵泡或黃體是不會分泌AMH的，因此可以忠實反應卵巢內卵子的總數量，且不會因為月經週期而有所波動。AMH愈高表示卵巢在未來可供使用的卵子存量愈豐沛，愈低表示卵子存量有限，當AMH趨近於0時，更年期便要來到。

如果將卵巢功能比喻成蠟燭，初經少女的卵巢是全新完整的蠟燭，隨著歲月增加，卵巢功能如蠟燭愈燒愈短，更年期時如風中殘燭，當燭火熄滅時，便代表停經。過去的FSH、LH、E2，頂多能粗略的讓我們瞭解卵巢功能是好或不好，無法清楚標示卵巢蠟燭還剩下多少，而AMH則可以明確標示卵巢存量。

一般生育年齡婦女最好超過2.4，AMH指數愈高，表示卵子存量豐沛，適合懷孕的黃金期較長，生育的籌碼面寬鬆，情況允許時，可採用相對簡單的人工授精方式助孕，而且用相同劑量的排卵針，可排較多的卵子，因此不管做人工或試管嬰兒的預期成功率比較高。

如AMH小於2，則顯示卵子存量稍有不足，生育的籌碼面相對緊縮，生育黃金期可能只有二、三年，此時最好採成功率較高的試管嬰兒療法，療程之間也不宜間隔太久，宜緊湊些，好好把握時機完成生育大計。

當AMH小於1，則生育的警報已響，這時不管年齡多少，宜直接進入成功率最高的試管嬰兒治療，趕快懷孕，打排卵針後，預期排卵數將不會太多，不過胚胎在頂級實驗室好好培養下，仍有蠻可觀的成功率。

一般建議不孕患者、經期間FSH超過8以上、吃排卵藥、打排卵針反應效果不佳者，或正猶豫不知道要接受人工或試管嬰兒療程者，可隨時抽血檢查AMH，瞭解自己卵巢蠟燭還剩多少。

藉由AMH的指數高低，研判卵子存量，在自己的黃金生育期間，訂下最適合的助孕療程，才不至於延誤“生機”。

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