医鉴（九）：不可忽视的颈椎错缝问题

实际在临床上，颈椎错缝现象虽然程度微小，但足以使患者出现各种症状，十分痛苦。...

记得有一对双胞胎姐妹经常来找我的老师（眼科主任）看眼病。我们也就混的挺熟。

一次治疗完成后妹妹过来问我：“都说你有绝活儿，头晕你能不能治？我姐经常头晕，好长时间了治不好。这两天又晕上了。现在还晕着呢。在外面靠着呢。”于是我答应看看。经过简答问诊，我判断她是颈性头晕。经过触诊检查，果然发现其环椎确有错缝（轻微错位）。放松后，我以扳法使其复位。病人头晕症状消除。姐妹俩感觉很神奇。我告诉她们这是颈性头晕，是颈椎引起的。并叮嘱姐姐要注意睡眠姿势，要调整好枕头，否则再睡偏了颈椎还会头晕。又告诉她们，如果再次出现这样的头晕，可直接到骨科去看就行。

一段时间后，妹妹又告诉我，这段时间家里来客人，她姐姐睡不好，又头晕了。这回她们直接去了骨科，照了片子后，结果是未见异常。于是骨科排除了颈性头晕的可能，让病人去耳鼻喉科检查是否是内耳的问题。耳鼻喉科也无法确诊，觉得有可能是耳石症，开了药，又教病人做病疗练功，可不见效果。妹妹问我：“你说我姐这病是耳石症么？”我说：“我光听你说不做检查可没法判断。如果过段时间还不好，再来找我吧。”

半个月后，姐姐果然来了。我检查后，还是环椎错缝的问题，扳法复位后，头不晕了。

那么，骨科为什么会排除颈性头晕的可能呢？因为影像检查报告写的是未见异常。根据影像检查报告下诊断，符合规范，没有问题。

而影像检查结果为什么是未见异常呢？因为颈椎错缝，是颈椎微小的错位现象。因为错位非常微小，故从影像检查来说不认为是异常现象。这符合规范，没有问题。

大家都没有问题，结果是病人的病治不好。

实际在临床上，颈椎错缝现象虽然程度微小，但足以使患者出现各种症状，十分痛苦。

医生下诊断时过度依赖影像检查结果，即使本来有正确的思路，最后因为影像检查报告排除了可能性。简单地说就是：医生被高科技忽悠了。这就是治不好的原因。

所以，虽然现在有了各种先进仪器，但医生的基本功还是不可忽略啊！

    关注 天籁院