准妈妈课堂系列——学学月嫂护理那点事（三）
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新生儿常见的生理现象
一、生理性体重下降新生儿生理性体重下降也俗称掉水膘，新生儿出生后的2-3天因进食少，排胎便，皮肤蒸发等不显性失水，体重可减轻。约为出生体重的6%-9%，最多不超过10%，一般在7-10天恢复或超过出生体重。这个时期如果家里人给新生儿称体重了出现体重下降的情况不必惊慌，这是正常的新生儿生理性体重下降，过几天后会恢复或超过出生的体重。
二、生理性黄疸
90%的新生儿在出生后的2-3天会出现皮肤、粘膜、眼睛白眼球发黄，4-5天黄疸最重，可能会涉及到躯干和四肢近端，7-10天逐渐消退。除了黄疸以外，孩子没有其他异常，如精神好、吃奶香，大便也没有什么异常，这就是生理性黄疸。
注意
关于黄疸，我们的观察一定要细致，要固定时间，固定地点，固定人来观察，最早的黄疸在新生儿出生6个小时就会出现，观察黄疸时，找个明亮的地方，比如窗前，11点或12点，太阳最好的时候，每天由固定的一个人来观察，这样就可以直观的看出宝宝的黄疸是好转了还是加重了，再采取相关的措施。
有个家庭，请了一个月嫂，月嫂每天按照方法来观察黄疸，但是几天过去了黄疸情况没有好转，反而加重了，就和宝宝的妈妈商量，建议去医院给宝宝检查一下，宝宝妈妈说回来和宝宝的奶奶，姥姥商量一下，宝宝的奶奶和姥姥都是上班的，每天下班回来去看看小宝宝，宝宝妈妈和她们说了这件事，她们下班回来是晚上了在灯光下观察宝宝觉得每天都一样，说没事，不用看，一点也不黄，就这样没去，月嫂呢反复说过几遍建议去看医生，反而惹的家里人不高兴了，等到了20天的时候，宝宝仍然是没有好转，最后宝宝妈妈发现了，就带宝宝去医院了，检查结果是病理性的黄疸，需要住院照蓝光。
关于黄疸，我们的观察一定要细致，要固定时间，固定地点，固定人来观察，最早的黄疸在新生儿出生6个小时就会出现，观察黄疸时，找个明亮的地方，比如窗前，11点或12点，太阳最好的时候，每天由固定的一个人来观察，这样就可以直观的看出宝宝的黄疸是好转了还是加重了，再采取相关的措施。
有个家庭，请了一个月嫂，月嫂每天按照方法来观察黄疸，但是几天过去了黄疸情况没有好转，反而加重了，就和宝宝的妈妈商量，建议去医院给宝宝检查一下，宝宝妈妈说回来和宝宝的奶奶，姥姥商量一下，宝宝的奶奶和姥姥都是上班的，每天下班回来去看看小宝宝，宝宝妈妈和她们说了这件事，她们下班回来是晚上了在灯光下观察宝宝觉得每天都一样，说没事，不用看，一点也不黄，就这样没去，月嫂呢反复说过几遍建议去看医生，反而惹的家里人不高兴了，等到了20天的时候，宝宝仍然是没有好转，最后宝宝妈妈发现了，就带宝宝去医院了，检查结果是病理性的黄疸，需要住院照蓝光。
宝宝生理性黄疸护理方法：
1、宝宝妈妈可以给宝宝多喝葡萄糖，重点说一下，葡萄糖本身不具体去黄疸的功效，只是帮助排尿，宝宝快速的排尿，把黄排出体外。给宝宝喝的是含4种或5种维生素的葡萄糖粉，放一点点有酸酸甜甜的味道就可以，不要用葡萄糖酸锌钙。
2、晒太最，这个原理相当于照蓝光。一定要找个好的天气，最光充足，没有风，温度适宜，把宝宝的小肚脐和眼睛用毛巾盖好，打开窗户，让阳光直接照射宝宝，记住一定要让阳光直接照射，如果关上窗户，就会把阳光中的紫外线折射走，这样就没有效果了，一天两次，上午一次，下午一次，每次不少于半个小时，这样的照射也会加快宝宝黄疸的好转。
提示：黄疸分为：生理性黄疸，病理性黄疸，母乳性黄疸，AB0溶血
病理性黄疸和母乳性黄疸要去医院由医生进行分辨，如果医生说加家断母乳，那么基本上就可以确定为母乳性黄疸，母乳性黄疸是母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。这个时候只要给宝宝断母乳就会使黄疸消退，但是有很多的家长就是认为母乳好，就是不给宝宝断，这样就造成宝宝一直黄疸，很吓人。到了接种疫苗的时候，宝宝也没有办法接种疫苗。病理性黄疸医生会直接要求宝宝照蓝光。
ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生儿溶血病，称为“新生儿ABO溶血病”，这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于ABO溶血。ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型，胎儿是"A"型或"B”型者，现在的医学是在新生儿出生前，母亲为"O"型父亲为“AB”型的进行采血化验，以父亲为“AB”型代替胎儿的血型，如果有溶血机率会采取干预措施，当然这并不能百分百保证新生儿不会发生ABO溶血。黄疸是ABO溶血病的主要症状，大多数出现在生后2～3天。生后第1天内出现黄疸者占1/4左右，同样，产生重度黄疸者亦为1/4左右。4-5天黄疸达到高峰，以中度为主，少数为重度。黄疸严重者可有拒食、反应差、尖叫、角弓反张、惊厥等核黄疸症状。出现这些情况时，一定要带宝宝去医院检查。
在新生儿骶尾部及背部、臀部往往可以看到灰蓝色的色素班，医学上叫胎痣或胎生青记。多为圆形或不规则，边缘清楚，压之不退色（因皮肤深层色素细胞堆积所致）多在1岁内，偶而在5-6岁内自行消失，不需治疗。
四、假月经
女婴出生后3-5天，从阴道流出似牛奶样的分泌物，有时可见少量阴道出血，持续3-4天，是由于在胎内受母体性激素影响所致，不必处理，也不必担心。
五、乳腺肿大
无论男性或女性婴儿在出生后3-5天内出现乳房肿大，有时溢出微黄色液体称泌乳，出生后8-10天达最高峰，经2-3周后自行消退。乳腺肿大和泌乳是由于其在胎骨受母体雌激素的刺激所致，遇见这种情况不应挤压，以免感染。一旦感染要积极治疗。
六、打嗝
新生儿容易打嗝，特别是在吃奶以后，常见原因可能是吸了冷空气，喝了冷的奶或吃奶过急，神经系统没有发育完善，对隔肌控制不好引起的，在宝宝的神经系统功能完善后，不会无故打嗝了。新生儿打嗝时，可给他多喂些温开水，或母乳及温度适宜的配方奶。多数打嗝可以终止。
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