每日一方温中祛寒 补气健脾之理中丸

理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。...

【组成药物】

人参 干姜 白术 炙甘草。【建议配伍用药量】

人参 干姜 甘草炙 白术各90g。

【功用】

温中祛寒，补气健脾。

【主治证候】

（1）脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，自利不渴，呕吐，大便稀溏，不欲饮食，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。

（2）阳虚失血证。便血、衄血或崩漏等，血色黯淡，质清稀。

（3）脾胃虚寒所致霍乱、小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等。

【用法】

上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大(9g)。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四服，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被(现代用法：上药共研细末，炼蜜为丸，重9g，每次1丸，温开水送服，每日2-3次。或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。

【注意事项及禁忌】

湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。

【配伍意义】

脾主运化而升清，胃主受纳而降浊。中虚有寒，升降失职，故见吐利腹痛、不欲饮食诸症。治当温中祛寒为君，补气健脾。方中干姜温脾胃而祛里寒为君，人参补元气而正升降为臣，白术健脾燥湿而助运化为佐，炙草益气和中而止腹痛为佐使。四药配合，中焦之寒得辛热而去，脾胃之虚得甘温而复，清阳升而浊阴降，运化健而中焦治，则中焦虚寒诸症自除。

【化裁运用】

用治胸痹，丸剂缓调则药力不及，宜改作汤剂服用（参《金匮要略》人参汤）。中寒较甚，又受风冷，心胃痛，霍乱吐泻者，加炮附子以脾肾双温（参《局方》附子理中丸）。中焦虚寒，利下不止，心下痞硬，表里不解者，改作汤剂，加重炙甘草用量，并加桂枝以温阳益气（参《伤寒论》桂枝人参汤）。

【方剂歌诀】

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