名家视角 张连阳：创伤外科学科建设的难点

在我国创伤作为一个真正的学科应该是90年代后，而西方发达国家早在70年代后就已经普遍建设创伤中心了。随着经济...

在我国创伤作为一个真正的学科应该是90年代，而西方发达国家早在70年代就已经普遍建设创伤中心了。随着经济水平提升，高能量损伤发生率不断攀升，创伤外科建设的必要性越发突出。CCMTV临床频道骨科有幸邀请到了张连阳教授就我国创伤外科建设的必要性和难点进行分享。

张连阳 主任医师 教授 博士生导师

第三军医大学大坪医院 创伤外科

创伤与疾病区别的最大特点是时间敏感性，受伤后半个小时、1个小时、2个小时救治效果完全不同。创伤中心建设的目的就是要缩短受伤到救治的时间，时间越短救治效果越好，越能降低并发症发生率和死亡率。

创伤外科建设难点

一般将创伤外科归类为外科学其他学科或者基础外科目录下，现有还没有创伤外科的学科目录。除此创伤外科与其他学科是逆行状态，因为其他学科是细分而创伤学科是整合。创伤外科强调的是全身的血液动力学、全身的整体救治，而不是某一个脏器伤的救治。所以创伤外科是需要顶层设计认可的一个学科。

创伤外科/创伤中心建立要有一个明确的界限，与其他学科界限越清晰矛盾越少，如果总是交叉学科矛盾总会存在。每个医院具体情况不同，要发挥各个医院管理层和医生的集体智慧，来制定一个界限。个人观点推荐的界限是创伤中心/创伤外科救治范围包括头、胸、腹、骨关节等发生的创伤、外科重症、急腹症等具有时效性的疾病，这些都属于创伤外科/创伤中心的职业范围。

人才是组建学科的基础，国内有住院医师规培项目，但却缺少创伤学科的规范化培训，由此中国医师学会创伤外科医师分会设立了中国创伤救治培训（CTCT）项目。期望能形成我国毕业后任职教育项目的精品，从而奠定大家对创伤的认识，逐渐将其纳入急诊外科规培的范畴。

在不同级别医院建设不同级别创伤中心，形成区域性创伤救治体系，促使我国创伤外科逐渐走向规范化，这是我国创伤救治未来之路！

专家介绍

张连阳主任医师 教授 博士生导师

第三军医大学大坪医院 创伤外科

创伤医院院长。任重庆市创伤专委会主委，重庆市抗癌协会造口专委会主委，重庆市中西医协会肛肠专委会、普通外科专委会副主委。擅长腹部手术及创伤后并发症以及直肠癌保肛手术、结直肠癌根治术。

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