何谓增生、化生？

我们经常在医师报告中看到“增生”、“化生”这样的术语，究竟是何意？本文做一一解答。1、增生：...



我们经常在医师报告中看到“增生”、“化生”这样的术语，究竟是何意？本文做一一解答。

1、增生：

组织或器官内实质细胞数目增多，常导致组织或器官的体积增大，增生是细胞有丝分裂活跃的结果，也与细胞凋亡受到抑制有关，通常受到增殖基因、凋亡基因、激素和各种肽类生长因子及其受体的精细调控。

增生的性质分为生理性和病理性两种。

生理性包括：

1）代偿性增生，如部分肝脏被切除后残存肝细胞的增生；

2）激素性增生，如正常女性青春期乳房小叶腺上皮以及月经周期中子宫内膜腺体的增生。病理性增生最常见的原因是激素过多或生长因子过多，如雌激素绝对或相对增加，会引起子宫内膜腺体增生过长，由此导致功能性子宫出血。此外，慢性炎症或长期暴露于理化因素，也常引起组织细胞，特别是皮肤和某些脏器被覆细胞的增生。

细胞增生可为弥漫性或局限性，分别表现为增生组织、器官的均匀弥漫性增大，或者在组织器官中形成单发或多发增生性结节，大部分病理性细胞增生，通常会因有关引发因素的去除而停止，若细胞增生过度失去控制，则可能演变为肿瘤性增生。

虽然肥大和增生是两种不同的病理过程，但引起细胞、组织和器官的肥大与增生的原因，往往类同，因此两者常相伴存在。

 2、化生：

一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中，化生并不是由原来的成熟细胞直接转变所致，而是该处具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞、储备细胞或干细胞横向分化的结果，是环境因素引起细胞某些基因活化或受到抑制而重新编程表达的产物，是组织细胞成分成熟和生长调节紊乱的形态学表现。

化生的类型：

1）上皮组织的化生：被覆上皮组织的化生，以鳞状上皮化生最为常见（如图）：

慢性胃炎时，胃黏膜上皮转变为含有潘氏细胞或杯状细胞的小肠或大肠上皮组织，称为肠上皮化生（肠化）

2）间叶组织的化生：间叶组织中幼稚的成纤维细胞损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞，称为骨或软骨化生。如果引起化生的因素持续存在，则可能引起细胞恶变，如支气管鳞状上皮化生和胃黏膜肠上皮化生，分别与肺鳞状细胞癌和胃腺癌的发生有一定关系，因此，某些化生是与多步骤肿瘤细胞演进相关的癌前病变。

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