您的一份留意，恢复宝宝一生聆听

听力筛查仪是一种硬件与软件合一的仪器, 具有客观性、敏感性和无创伤性等特点, 在新生儿听力功能检测中具有其特...



听力筛查仪是一种硬件与软件合一的仪器, 具有客观性、敏感性和无创伤性等特点, 在新生儿听力功能检测中具有其特殊的应用价值, 因此利用听力筛查仪做筛查已成为新生儿听力筛查的一项常规技术。新生儿疾病筛查是《母婴保健法》规定的内容，听力筛查是卫生部规定的新生儿筛查项目之一。

目前我院使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)。

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担)，而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。

新生儿及婴幼儿听力早期检测及干预项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估，是一项系统化和社会化的优生工程，需要严格的质量控制。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE略低于AABR。通过早期临床研究发现OAE会漏筛听觉神经功能异常的患者（例如听神经病），但AABR可弥补其不足，因此AABR的优势显得越来越突出。

为了尽可能缩短筛查时间，理想状态下刺激速率设置的越高越好，但是当速率达到一定数值时(39.1次/S)，记录到的ABR波形会受到影响，主要表现为波幅降低和潜伏期延长。所以，目前AABR中常用速率多为30次/S以上,39.1次/S以下，例如37.1次/S，在此速率下记录到的ABR波形质量得到保证，同时也节约了测试时间。

总之，（1）AABR是可通过模板比较或Fsp方法自动判断反应电位（即V波）以获得筛查结果。（2）因为AABR采用了与婴幼儿贴合的耳机和灵敏的噪声探测技术尽可能地降低了噪声对测试结果的影响，使得AABR能够在声学环境相对复杂的产科病房内进行。（3）AABR常规采用35dBnHL刺激声，理论上是可以筛查出25dBHL以上的听力损失新生儿。

除了依靠机器的筛查，其实家长的注意也是很重要的。并不是依赖机器的检查就能永久保证宝宝的听力。因为有时候宝宝的神经有可能会有迟发性病变，因此家属也要留意宝宝对于听力有没有反应。往往家属给一份留意，及早带宝宝到我院进行AABR，能早发现是否有迟发性的病变，让宝宝能聆听这个世界的美好声音！

    关注 信宜市妇幼保健院