第一篇：含义治疗者的首要任务是同理地了解当事人的经验。同理心常出现在助人历程中，以下将同理心之定义作简略的陈述，并对同...

第一篇：含义

治疗者的首要任务是同理地了解当事人的经验。同理心常出现在助人历程中，以下将同理心之定义作简略的陈述，并对同理心的涵义列出四项解释：

一、同理心是一种关怀的能力与态度

Rogers (1957) 将同理心定义为：正确同理性地了解当事人其内在经验的觉察，感受到他的内在世界，彷佛（as if）是自己的经验，但没有失去彷佛。Rogers于1980年进一步提到，同理心是咨询师具敏感能力且有意愿地从当事人的角度去了解其想法、感觉与困境，从当事人的内在參考架构进入其私人知觉世界，时时刻刻保持敏感，真诚地觉察到感受的意义，小心地随其移动，不做评断地暂时活在此人的生命裡 (Hill, 2004/2006)；咨询师能身同此心、心同此理地了解当事人的内在參考架构，并将所理解到的感受传达给他知道，此时治疗才展开(Rogers,1957)。

二、同理心是一种帮助当事人了解自己的映照

罗杰斯的门生卡科贺夫Carkhuff于1969年，提出同理心可分为初层次同理心与高层次同理心：前者常出现于咨商师与当事人建立关系的初期，藉由当事人所表达的感受、行为予以设身处地的反映；后者多发生于咨商师与当事人在治療关系稳固良好时，咨商师反映当事人所隐含的含意或尚未经验的感受，催化当事人面对问题的真正感受并自我探索，对困扰有着真正的了解与进一步的处遇（引自Egan, 1988/1992）。

三、同理心是一段传达与接收理解的循环历程

巴雷莱纳Barrett-Lennard在 1981 年，提出同理心是由共鸣性同理、表达性同理与接收性同理三成分构成，简述于下：

（一）共鸣性同理：治疗者感受到当事人的经验并产生共鸣，对于当事人的内在历程有着同理性的倾听与共鸣性的理解。（二）表达性同理：藉由传达咨询师对当事人的了解而出现的同理心。（三）接收性同理：当事人感受到被同理且此同理是出自于当事人个人经验。

同理心的出现源自于上述的三项同理心依序的出现，过程中当事人能够感受到咨询师对于己身经验的理解与传达，在共鸣性同理产生时，三个阶段的同理心将循环性的出现。Elliott等人 (2011) 认为同理是双方互相创造，并非仅有咨询师提供的；这与Rogers (1957) 所提及之概念相近：「当事人改变的六大条件之一－当事人有不一致的感受而咨询师能真诚的接收理解并传达给当事人知道，当事人觉知到咨询师的理解与同理。」在当事人愿意呈现其不一致后，咨询师方能从中介入并与当事人共同合作。

四、同理心是一种帮助当事人觉察内在经验的治疗性互动模式

同理心有以下三个模式：

（一）建立同理的投契：咨询师向当事人呈现同理的态度，从其内在參考架构试着說明了解当事人的经验，以建立投契信任的关系以及有效的治療情境。（二）彼此协调的沟通模式：咨询师需要表现主动，并且努力与当事人每一片刻的言语和经验保持和调，向当事人传达其经验的感受，亦包含着当事人尚未呈现的经验。

（三）个人化的同理：以贴近当事人经验的方式來了解当事人的世界，从当事人过往或现在的经验中试图去了解。

研究者综观 Elliott等人所提出的同理心概念做以下的归结：首先建立安全的关系，接收到当事人的经验，并藉由來回地传达理解來协助当事人重整、组织内在经验感受，同理就此产生。

同理心的定义随着不同学者而有所不同，而其中的概念皆于咨询师能正确地了解当事人的经验并传达给当事人知道，而当事人感知到咨询师的同理后，催化当事人的正向潜能、增进其自我探索，为咨询效能的必要条件。

同理心4种功能

许多学者强调同理心是建立治疗关系的重要条件，除了建立关系，同理心在咨询关系中发挥何种功能？依据相关文献整理，归纳出同理心的以下四种功能：

一、协助当事人情感的觉察

咨询师表达同理心，能够协助当事人对其内在经验标签与象征化，使其对于内在抽象模糊的情绪得以概念化，达到澄清与了解其情绪的意义，也经由文字來再现经验以调整其情感反应，简言之，同理心给予当事人不同以往的经验，也因为同理心响应提供了矫正性情感经验，此帮助当事人强化自我与打破人际的孤立，并且培养当事人聚焦在自己的内在感受。有时，同理心帮助当事人表达了内心难言的感受，触动到当事人内心封闭的深层情感，而有情感宣泄的效果。

二、创造安全的治疗氛围，增进治疗关系

同理心能够增进当事人对治疗环境的信任与安全感，包括对咨询师和整个治疗空间感到放松与安心，并且营造当事人与咨询师之间的正向关系，在治疗关系中，感受到同理将会增加当事人的满意度与对治疗承諾之意愿，也因为关系的安全感，当事人会更容易地自我揭露。治疗情境当下，当事人内化了咨询师的态度，感受到來自于咨询师的接纳与抚慰，渐渐地，当事人放松于治疗中，有助于发展牢固的治疗连接及增进当事人的自主性。唯有当事人感到安全时，才能卸下面具、呈现真实的自我，并在当事人愿意表露自己时，改变便会慢慢地出现。

三、协助当事人自我认识并促成改变同理心让当事人内在经验获得确认与了解，在同理的推测下，将衔接到当事人的内隐世界，使其看見自己未曾感受的感觉，用客观的视野來探索世界，进入更深层的经验并且弹性地检视其感觉；因为接纳、一致性和同理，与当事人共事的同时，建立信任关系、催化当事人开放地与咨询师探索其经验及意义的创造，增进其自我了解；在当事人对于认知历程与情感面的自我调适增加后，改变的意念在当事人身上萌芽，改变的意愿就此开始。

四、催化当事人成为自助者

咨询师运用同理心來帮助当事人觉察内在感受的同时，能够帮助当事人练习倾听与尊重自己内心的感受，增加当事人投入且更开放于治疗过程；而治疗目标也注重当事人在日常生活中与他人互动时，能维持着在治疗情境中所获取的自觉与自我调适能力，透过运用自我能量來疗愈自己，成为发挥正常功能的个体。

同理心使用限制

同理心对于治疗关系的增进以及当事人对咨询师的信任具有很大的益处，却也有其限制。国内外学者对于Rogers所提的咨询员三大基本态度有不同的看法，整理如下：

（一）改变上的必要非充分条件

Rogers (1957) 认为真诚一致、无条件积极关怀接纳与正确性同理是治疗成效的充要条件，可以催化治疗历程；同理心虽可让治疗关系更为紧密，但治疗关系的建立仅是治疗的第一步，这不会是为当事人带來改变的单一条件，仍需要其他的因子共同促成改变。

（二）缺乏具效度的量表以支持实征

至今已发展出许多的量表测量同理心，但针对同理心难以实质地区辨，包含难以测量咨询师的同理究竟是同理的了解抑或同理的反应，使得不同内涵的同理心在测量上受到了限制。研究者对于同理心测量之效度受限、不易将此类测验运用至实务测量感到可惜；然而国内学者发展出观点取代故事同理心量表，为同理心测量找到另一种评估形式，针对同理心确实效能之评估成为未來研究可拓展的领域。

（三）同理心的濫用

咨询师认为应该要建立关系，使用同理心來拉近关系，没有妥善运用同理心的时机，反而使得当事人不感贴近且与咨询师产生疏离；在与当事人不同文化或价值观时，如何贴近与理解当事人的文化，在知晓当事人的文化背景并表达尊重与了解后，同理心才可正确性地感受与表达，若未依其文化予同理性响应，恐将令当事人停止治疗，不愿意继续维持治疗关系，此对当事人之福祉将有所损害。

结语

在上述的评论中，虽见对于同理心的质疑与疑虑，但研究者认为咨询师赋予温暖、真诚、安全的环境，运用同理心将能催化当事人感受自我，也因为其于此时此地接收到咨询师的无条件积极关怀专注、真诚一致，以及正确的同理，让当事人感到受尊重与自我价值提升，其反应并不会受到责难或评价，自然而然地，当事人在咨询场域中便经验了不同的感受，而在当事人再次经历与过去类似的经验时，对事件、情感和认知能以不同以往的感受性来重新架构，且在当事人再次经历经验，能对该经验赋予不同的意义并接收到咨询师的正向回馈时，当事人对先前经验的反应模式即可获得转化，渐渐地，当事人便学会以新的、较合乎现实狀况的行为反应方式来过生活；即我们所期望当事人能获得正向的回馈、经验以带至其日常生活中，运用自我的力量面对生活中的挑战。同理心在咨询中是个重要的技术，也是咨询师的基本态度，在建立关系、催化当事人探索自我、促进当事人洞察、感受到自己被接纳与了解，此时治疗将逐渐地展开与延续。咨询师也期望当事人能运用同理心的力量，看到可以帮助自己的能力进而强化自我，让咨询中学习到的同理心实践于日常生活。

同理心在心理治疗中的作用

不论任何的咨询理论取向，同理心都是治疗同盟关系形成的必要条件，且当事人在治疗关系中经验到咨询师对他的同理，就能预期有好的咨询结果 。相较于人本－经验以及心理－动力的治疗取向，尽管行为取向的咨询师比较可能将同理心视为治疗中的一项技术而非态度，然而不可否认地，同理心依然对治疗效果有所影响。

在一份以185位当事人参与认知行为治疗团体的研究即显示，当事人配合其认知行为疗程并完成咨询师所指派的家庭作业，除了提升其抑郁症狀的恢复之外，当事人感受到咨询师的疗愈性同理心是治疗得以发挥成效的重要因素，原因在于治疗关系的质量能够大大影响当事人的恢复程度。另外，在这个多元文化的时代裡，同理心帮助咨询师在与不同文化的当事人进行咨询或治疗时，能够建立咨询师本身的信誉，增进双方的治疗关系。

可見，治疗要能带给当事人疗效，首要考虑当事人与咨询师之间的治疗关系是否稳固，而同理心在发展信任的治疗关系中即扮演重要的角色。尽管同理心在促成当事人的改变上并不足够，但却是必要的先决条件。以 Hill的助人三阶段模式而言，虽然同理心充斥在整个咨询历程中，然而她却特别在探索阶段强调同理心的运用，因为同理心让咨询师能透过当事人的窗口看到他们的内在世界，了解当事人的所思所感，有助于投契关系的建立，以及后续的洞察阶段和行动阶段的进行，而促成当事人改变 (Hill, 2004/2006)。

另一方面，咨询师的同理与接纳能够带给当事人矫正性的情绪经验，而这样的经验有别于治疗之外的环境对当事人的固定反应模式，让当事人不被看重的内在想法与感受，经由咨询师的同理，帮助他觉察自己被否认或压抑的感觉，进而再度拥有这些感受，学习到适应性的行为，取代旧有僵化、无法因应现实狀况的不适应模式，达到人格上的改变 。如此，同理心可谓治疗的第一步，却是很重要的一大步，当事人感受到咨询师的同理，而让内在沉睡的感受苏醒时，治疗才开始。

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