你知道常说的抗Sm抗体是什么吗？

Sm 抗体因 1966 年首次在名为 Smith 的系统性红斑狼疮（SLE）患者身上发现而命名。Sm 抗原是...



Sm 抗体因 1966 年首次在名为 Smith 的系统性红斑狼疮（SLE）患者身上发现而命名。Sm 抗原是第一个非组蛋白核蛋白抗原系统，生化特性是不含 DNA 的酸性糖蛋白，对 DNA 酶和胰蛋白酶不敏感且对热稳定。Sm 抗原结构比较复杂，是由不同的蛋白质与含鸟苷十分丰富的小核 RNAs（即 UsnRNAs）形成的核内小核糖体蛋白（即 snRNP）。经过复杂的剪接，产生成熟的 mRNA，进入细胞质，在核糖体上翻译成蛋白。

已证实抗 Sm 抗体可进入活的淋巴细胞，可能在与靶抗原结合后干扰其功能，使细胞增殖受抑制，分泌细胞因子（IFN-γ，IL-2 等）减少，并诱导细胞凋亡。抗 Sm 抗体的检测方法抗 Sm 抗体检测过去常规采用琼脂双向免疫扩散法，特异性较高，但敏感性差。目前多采用免疫印迹法，分析着色条带，与标准条带对比，即可判定抗 Sm 抗体是否阳性。正常人抗 Sm 抗体均为阴性。

抗 Sm 抗体与疾病抗 Sm 抗体在 SLE 高度特异，高浓度的抗 Sm 抗体只见于 SLE 患者。在其他疾病如干燥综合征，混合结缔组织病及进行性硬皮病中，可能有个别患者阳性，临床应注意进一步随访验证。

抗 Sm 抗体对疾病的预测作用：

（1）抗 Sm 抗体对 SLE 特异性达 99%，不论是否活动期，抗 Sm 均可阳性，是 SLE 的标记性抗体。对早期、不典型的 SLE 或经治疗后 SLE 的回顾性诊断有很大帮助。

（2）抗 Sm 抗体同抗 dsDNA 抗体一起，都被认为是参与疾病的致病过程，与 SLE 中枢神经系统受累、肾病、肺纤维化及心内膜炎有一定关系。

（3）抗 Sm 抗体在 SLE 中特异性高，但敏感性低，阳性者在 SLE 患者中仅占 30% 左右，故抗 Sm 阴性时不能排除 SLE 诊断。

（4）抗Sm 抗体与临床症状和疾病转归之间的关系尚无一致意见，有待于进一步研究验证。2009年一项有关中国1,584 例系统性红斑狼疮患者的研究提示，抗Sm 抗体的存在与低血清补体 C3 有关，与抗Sm 阴性组相比，抗 Sm 阳性组中抗dsDNA 抗体的阳性率显著增高，抗 Sm 抗体与狼疮相关的临床和实验室指标相关，并与疾病活动显著相关。

——摘自网络

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