郭生白：孩子（成人）发烧的各种症状_【安和四季】

发烧的各种症状：1、感冒发烧和宿食发烧的区别2、 “发热恶寒”3、有汗无汗4、小儿的哭...

系列文（节选）

根据郭生白《大医传承中医文化系列公益讲座》之
二〇一一年十一月十三日至十八日讲座整理。

前文发了第一节：发烧与排异性本能系统

今天学习第二节：发烧的各种症状

二发烧的各种症状

1

感冒发烧和宿食发烧的区别

（学生：感冒发烧，跟吃多了发烧这两个怎么区别？）

这是非常实际的一个问题，这是天下母亲都想知道的一个问题。　感冒发烧的热型，是发冷颤抖，同时体温升高。发冷，同时，一定是同时，体温升高，全身颤抖，或轻或重，这是感冒，也是向外排毒。凡是有毒的东西在体内要向外排，向体表、向汗腺排出来，就是发冷的同时发烧。谁要在这个时间用冰袋、用化学药镇压他的体温，破坏他发烧的过程，就是迫害排异反应。

宿食的发烧，不发冷，只是体温升高。没有发冷的表现，但是，还有一个重要的证据，就是剑突以下，这儿叫心下，有气痞。气痞就是胃、或者结肠里，有气体。怎么知道有气体？一按软的，按压心下这个部位是软的。弹一下，听出来里头有气体，有气体是什么声音？比如我们把腮鼓起来弹，张开嘴弹，你听听什么区别？你能在指头上感觉出来，你也能在声音上分别出来。

2

“发热恶寒”

感冒发烧，摸摸身上，一点汗都没有，是光滑的。感冒发冷发烧，不如说“恶寒”。这里有一个感情，“厌恶、讨厌寒冷”。体温到四十一度，他讨厌寒冷。他为什么要讨厌寒冷？因为这个四十一度的高温，是他自己颤抖制造的。他为什么要制造？他要排异、要排汗。他制造的体温要丧失，这是他不能接受的。他好不容易地制造了体温，而且丧失掉了。你看，这就是排异系统的感情，这也是排异系统的智能。自己制造的，他要珍惜，所以遇到寒冷，他就厌恶。所以我们用“恶寒”。这个字用得非常之好！带着感情。我们要说发冷，就没有这个意思。我们愿意盖大被子，愿意拥着火炉子，我们怕冷，这是一种感情。

（学生：有的感冒既没发热也没嗓子疼，就是流鼻涕，说话声音很浓重，什么其它症状都没有。）

我觉得他说不发热，你就没试表是吧？他自个说不热，所以我们只知道他说不热。我说他肯定有一点热，哪怕一度。可是他那个一度是从哪儿算呢？他在平常生活当中谁去给他试表啊？也就是说他那基础体温，真实的基础体温到底是多少啊？我们还是用一刀切的那个数看！你知道你的基础体温是多少吗？

（学生：我发现我的体温早上会低，三十六度，下午酉时会高一点，三十六度五。）

我知道我的基础体温，三十六度四。我要到三十七度，我就觉着发烧了。我要到三十八度，我就迷糊了。有人四十度，该干什么还干什么，他楞没事儿！这可不一样。这个东西不是很说明多少东西。我说他不太说明，有时候又说明，有时候就没意义。你想已经看见流鼻涕、打喷嚏，头疼或者是头晕，身上又酸又没劲，感冒了。身上还有一点汗，一摸又涩。你给他喝一碗热汤恐怕就有汗了。桂枝汤就完了呗！说我没感冒，我从外边回来挺冷，怎么这么冷啊？来碗桂枝汤，不冷了。那不是什么了不起的事儿！没桂枝，那生姜大枣搁点糖！没大枣，弄块生姜！就这么简单，不是什么大事儿！

（学生：这个基础体温不是每个人都知道的，比如说您基础体温三十六度四，现在量一下是三十六度六，尽管是升高零点二度，但这个对您来说也是升高了，这也可以说是轻微的发热。）

什么事也没有，你出去跑一圈回来，体温也升高了，有什么了不起！我喝碗热茶，身体也能高那么零点几，对不？什么症状也没有，体温也是活动的对不对？所以我们不要把他看成是个什么大问题。
（学生：古人并没有体温计，不知道所谓的基础体温，他怎么知道发热了？）

古代啊，怎么判断他是发热？体温小幅度的活动，过去人不在乎。就知道喝碗热汤体温就能高零点五，不计算这个。赶到了很高的时候，体温能给这个人造成一些痛苦的时候，看到痛苦就看到体温了。他知道发热了，他从来没说发热多高。麻黄汤也没说发热四十度以上，他只说“发热恶寒”。桂枝汤呢，他说“发热恶风”。自然这个体温差别就出来了，一个“恶风”，一个“恶寒”。

都以为现代人比古人聪明。我看不是，是现代人不知道古人聪明！老把古人看得不如我们自己。其实不是。古人会造汽车啊？不会。古人说了，我们从来没有过百分之九十五是不健康的，没汽车我们活得健康。你看看我们，不闹虫灾了，天天吃毒药！你说你选择哪个啊？要是不坐汽车的人都健康，我把汽车都砸了！你现在离得开汽车吗？你离不开。你离得开毒药吗？你也离不开。折腾什么啊折腾？就把世界毁灭了！你看日本，晃了那么两晃，一大些个国家都晃明白了。核武器这个东西不行，再也不会搞这个玩意儿竞赛了，谁有这玩意儿谁倒霉！日本要再来这么几下子，你看他完了完不了？包括美国，他现在不好过得很！从国外回来的那些爱国者，看到了那孔子像，在发达国家当中受到了上层人的崇拜，为什么？现在正是传统和现代相接的一个时代，你看看这个时代会发生什么？正是中国人说的“复兴传统文化”，一个文化大国出现在世界上，不是核大国！自古以来谁也改变不了大自然的规律——柔能克刚！看是文化厉害还是核武器厉害？从来就是“以兵强国者，必被兵所灭！”你看看我们今天讲的什么？我们讲的是文化！我们对病是文化。什么文化？“和谐文化，中道，顺势利导”。看看谁是胜者？谁是败者？

3

有汗无汗

发热恶寒，有汗没有汗，这是用药的一个区别，这是两种感冒。一个是没有汗的，你看不出有汗来，你也摸不出有汗来。现在我告诉你有一个摸法，你摸他的皮肤也好、胳膊也好、胸也好。你摸，很干爽，很滑爽，这是一点汗都没有。如果不是干爽，而是“漐黏”，那就是微微有汗，可以算作是有汗。

无汗啊，不要说问病人“有汗没呢？”“没有。”你就认为是无汗。永远也不能听别人的！你还不能不听别人的。他说无汗，你鉴证一下他是不是无汗。他要真是无汗，你摸一摸他的皮肤，光滑干燥，或者是粗糙干燥。人的皮肤不一样，皮肤细，他就是光滑干燥，皮肤粗，是粗糙干燥，反正有一个干燥。
用麻黄汤关键是无汗，绝对无汗的时候可以用，有汗不能用。
用桂枝汤身上是有汗的，或者是潮乎乎的，或者是一阵一阵的潮乎，不规则的，不是持续的。一定是有汗的，无汗不能用。

4

小儿的哭

（学生：成人肺感染表现是胸闷、胸痛、咳喘高烧、痰多，可以大便秘结，但是不会说话的小孩子，怎么判断他是不是胸痛？比如肚子疼，他两只手按着肚子，胸痛、胸闷的话他是不是两手按着胸？）

你说的是想象的，实际上不是这样。胸痛不必对症胸痛，你只要认识肺感染，自然就有胸痛。你就治肺感染，胸痛也没有了。你看看孩子在肚子痛的时候是拿手捂着吗？你认为哪儿痛就捂着哪儿啊？不是。小孩子，你要看出他是不是腹痛来，从哪儿看啊？曲腰，哭。不是捂着，要是头疼呢？　　（学生：皱着眉哭。）　　你看，这孩子聪明。头疼是皱着眉哭。明白了吧？要观察，要多看，跟着病人学。饿了呢？　　（学生：吃奶呗。）　　饿了他就不知道，他就知道吃奶。谁知道饿了什么样？做过母亲的知道不知道？　　（学生：我有一个女儿，女儿又有一个孩子，这两个孩子都是我看着长大的。孩子饿了什么样我还说不清。）　　说不清！母亲的母亲都说不清，这谁还能说得清？就我一人说得清啊？要是饿了，连看也不用看我就知道。他哭的那声音就不一样。你回去体验体验，你看看别人的孩子要是饿了那哭的声音什么样，要自个有孩子甭说，饿了哭啊他那个声音，没有后劲，和疼不一样。带过孩子的，都应该知道这个，孩子尿了，哭呢，我说“赶紧换尿布去！那孩子早尿了，去！”去了一看，一包都是尿。他哭的声音就不一样，吃得太饱哭的声音不一样，饿了哭的声音不一样，肚子疼、头疼他都不一样。要看，要观察，慢慢地观察吧。什么都会从大自然里看出来！

下节预告

各种发烧的治法（上）

安和中医育儿、手护宝宝健康！