远程审方可以填补执业药师缺口？

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在上海，得了皮炎湿疹，不用再到医院排队！患者远程发送照片视频给医生，就可以得到诊断并开出电子处方，收到由医药专用物流送来的药品，其中包括皮肤病专科医院的自制药剂。

这就是针对现在执业药师数量不足的现状，各省为缓解药师的紧缺程度而采取的应急办法——远程审方。

所谓远程审方，其操作模式是由执业药师远程值班，接受咨询和进行药方审核工作，终端系统设在各药店内，消费者可通过系统视频直接联系该中心的执业药师进行用药咨询。

目前远程主要应用于连锁药房，主要的运行模式是在连锁企业总部设置远程审方工作室，配备一定数量的执业药师，通过远程网络审方系统为连锁门店提供在线审方和指导合理用药服务。该模式可有效解决执业药师供需矛盾的突出问题，有利于提高药店服务水平。

东营市食药监局推行的“远程药学服务系统”目前已覆盖48家药店，到店的消费者可通过终端系统在线咨询中西医执业药师，每天12个小时有执业药师在线接受咨询,审核处方并指导用药。处方资料会在服务器里保存两年以上。按计划，该系统在2016年覆盖200家药店。

建设远程审方有什么好处？

1.符合国家法规，满足监管要求，杜绝药品安全事故；

2.降低经营成本：一个药剂师每年工资是6-8万元左右，利用远程审方系统，5～10个店共享一个药剂师能大大节约人力资源成本；

3.合理利用资源：全国零售药店共计50万左右，但药剂师只有10余万名。药剂师这种稀缺资源往往制约了连锁药店的扩张，而远程审方系统的建设；

4.提高运行效率：药店一般经营时间长，药剂师采用轮流上岗的方式值班方便药师调度；

5.除了处方审核外，还提供药学服务：为顾客提供购药咨询，指导合理用药（不良反应及用药禁忌）；帮助监管部门宣传政策、普及药品安全知识等。

业内人士针对此举提出质疑

雇佣执业药师是药店的责任，怎么能用远程审方代替？怎么证明处方有效？证明处方没有问题？ 况且执业药师角色最重要的是提供药事服务，而非简单的审方，也就是说，他要和顾客进行面对面的交流，听顾客诉说，给顾客针对性建议。也有业内人士表示，目前国内尚没有一家医院公开处方，所谓远程审方，实际上是无方可审。



全国有零售药店42万多家，执业药师不足23万，且绝大多数集中在药品生产企业和医疗机构，需求远大于供给。

不可否认，执业药师远程审方在一定程度上可以缓解执业药师紧缺现状，但归根结底，这只不过是一种应对当前人才短缺的过渡性措施。从长计议，药事服务不能光依靠远程审方。

远程审方的不足也是显而易见

一是感染力不强。远程审方系统虽然有视频和语音功能可作为执业药师和顾客互动交流的桥梁，但依然难以达到直面交流的效果，而且从顾客的角度来看，如何确保对方相信视频对面的执业药师专业资格的真实性也是个问题。

二是难保审方质量。试想，对于一个小型药店而言，一般一天的销售中处方药的占比已经很大，而一个连锁药店一天所要面对的处方药销售会更大，如果在一个时间段都集中来审方，又怎能保证审方的及时性、审方的质量呢？

按照新修订的GSP规定，药品零售企业的法定代表人或企业负责人应当具备执业药师资格，每家药店需配备一名执业药师。世界药学联合会公布每万人口应累计拥
有注册执业药师的标准为6.2人，我国每万人口有执业药师仅1.7人，因此执业药师的需求量是很大的，但同时更缺的是有能力的执业药师，是真正有社会责任，想要致力于医药健康领域的专业人才。

附：各省连锁药店远程审方规定

广州2013年11月5日

门店数量在40家以内的药品零售连锁企业，须配备4名以上注册执业药师开展远程在线审方。超过40家门店的，每增加10家门店的，必须增配1名注册执业药师。2013年7月1日前开办的药品零售连锁企业。

浙江

2013年11月11日开始试点

以20家门店至少配备3名执业药师为基数，每增加20家门店，应当增配1名执业药师，不足20家的按20家计算；

湖南

2013年12月20日

门店50家以内的，应至少配备6名执业药师。门店超过50家的，每增加20家门店必须至少增配1名执业药师。

广西

2014年2月24日

以20家门店至少配备3名执业药师为基数，不足20家的按20家计算；超过20家门店的，每增加15家门店需加1名执业药师。2013年7月1日前开办的药品零售连锁企业和其连锁门店。

湖北武汉

2014年3月6日

门店数量在50家以内的，应配备6名以上的执业药师；超过50家门店的，每增加20家门店的，应增配1名执业药师。

江苏

2014年4月8日

药品零售连锁企业10家基数门店应至少配备3名执业药师，每增加10家门店增配1名执业药师。

山东青岛

2014年5月30日

执业的门店数每天不得超过5家，2014年6月1日之后的新开办企业不能申请。

呼和浩特

2014年6月16日

10家药店以内的，配备2名执业药师（中、西执业药师各1名）；每增加10家以内药店的（含10家），配备2名执业（中）药师（以此类推），同时应满足每20家药店至少配备1名中药执业药师（不经营中药饮片除外）。

河南郑州

2014年8月7日

实施处方远程在线审核的药品零售连锁企业总部和批发企业，其执业药师总数应不低于其全部零售药店数的20%；在药品零售连锁企业总部或批发企业注册地处方审核中心从事处方远程在线审核工作的执业药师数不低于其全部零售药店数的10%，但最少不低于4人。

吉林

2014年9月12日

门店数量10家以内，应至少配备3名执业药师。门店数量超过10家的，每增加10家门店的，应当增配1名执业药师。

海南

2014年11月6日

门店50家以内的，应至少配备4名执业药师。门店超过50家的，每增加20家门店必须至少增配1名执业药师。2012年2月13日以前开办的药品零售连锁企
业门店（加盟门店以原开办时间为准）可以通过执业药师远程审方作为过渡，代替驻店执业药师审方。过渡期3年，2018年12月31日前，各门店均应配备执
业药师。

福建

2014年11月27日

30家门店以内的至少配备4名执业药师(不足30家的按30家计算)，门店超过30家的，每增加20家门店，应当增配1名执业药师

青海

2015年4月7日

药品零售连锁企业以10家基数门店应至少配备1名执业药师为基础，每增加10家门店，需增配1名执业药师

云南

2015年11月5日

10家基数门店应至少配备3名执业药师，每增加15家门店增配1名执业药师。

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