保卫男人的生命“腺”，从玛咖开始！

前列腺是雄激素依赖性的器官，由腺泡、上皮细胞和纤维基质组成。前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老...

前列腺是雄激素依赖性的器官，由腺泡、上皮细胞和纤维基质组成。前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。中年男性随着年龄的增长，体内睾酮的水平急剧下降。据统计，平均每年下降0.2%。伴随睾酮水平逐渐下降，男性也会出现性功能下降、性功能障碍等一系列类似女性更年期的症状，良性前列腺增生就是其中较为常见的症状之一。

前列腺增生

良性前列腺增生又称前列腺肥大，是中老年男性的常见病，对良性前列腺增生的原因现阶段医学界还没有统一的答案。

前列腺增生的早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状，排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢，难以确定起病时间。

1.储尿期症状

（1）尿频、夜尿增多尿频为早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后，发生慢性尿潴留，膀胱的有效容量因而减少，排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染，则尿频愈加明显，且伴有尿痛。

（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2.排尿期症状

排尿困难：由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

3.排尿后症状

尿不尽、残余尿增多：有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然发生急性尿潴留。患者尿潴留的症状可时好时坏。部分患者可以是急性尿潴留为首发症状。

4.其他症状

（1）血尿：前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿潴留导尿时膀胱突然减压，均易引起严重血尿。

（2）泌尿系感染尿潴留常导致泌尿系感染，可出现尿急、尿频、排尿困难等症状，且伴有尿痛。当继发上尿路感染时，会出现发热、腰痛及全身中毒症状。

（3）膀胱结石下尿路梗阻，特别在有残余尿时，尿液在膀胱内停留时间延长，可逐渐形成结石。

（4）肾功能损害多由于输尿管反流，肾积水导致肾功能破坏，患者就诊时的主诉常为食欲不振、贫血、血压升高，或嗜睡和意识迟钝。因此，对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除前列腺增生。

（5）长期下尿路梗阻可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。



流行病学调查显示，食用十字花科植物可以预防良性前列腺增生并可降低前列腺癌的风险。

玛咖作为一种独特的药食两用十字花科植物（其芥子油苷种类与绝大多数十字花科植物不同），已有较多实验证实了单独使用玛咖或进行复配有助于缓解良性前列腺增生。

从2005年开始，秘鲁Gonzales G F领导的研究团队对玛咖缓解良性前列腺增生进行了多项研究。2005年，Gonzales G F等人建议了庚酸睾酮致大鼠前列腺增生模型，然后用白色、紫色、黑色三种不同外皮颜色的秘鲁产玛咖的水提取液灌胃大鼠后观察其生理生化指标变化。结果显示，庚酸睾酮使大鼠前列腺重量增加，前列腺上皮厚度和导管腔区域都增加，而黑色玛咖能够显著减小腹侧增生的前列腺大小，能够使增生的前列腺上皮区厚度降低，同时并不影响睾酮和雌二醇的水平。玛咖水取液经红外分析，发现其成分中含有生物碱、甾醇、皂苷等。

2007年，Gasco M等研究了黑色玛咖对庚酸睾酮诱导的良性前列腺增生的作用量效关系。发现黑色玛咖水取液的冻干粉对成年大鼠血液中睾酮水平没有直接影响，食物玛咖后大鼠的睾酮水平与前列腺、精囊重量也没有相关性，研究者由此推断大鼠口服玛咖可抑制睾丸酮向双氢睾丸酮的转化，从而抑制前列腺增生。



后经研究结果表明，黑色玛咖能使庚酸睾酮诱发的良性前列腺增生大鼠前列腺组织中锌离子水平下降（前列腺增生组织中锌含量上升是其特征之一），这也可能是玛咖缓解前列腺增生的作用途径。Gonzales G F等人随后的研究则发现，黑色玛咖的提取液和水醇提取液都能减小庚酸睾酮诱导的前列腺增生，而且随着提取液中苄基芥子油苷的含量增加，其减小前列腺增生尺寸的效果更佳，说明芥子油苷是其功效的重要成分。

玛咖中还含有多酚类物质，而据报道，高极性的多酚类物质在缓解前列腺癌和前列腺增生方面也有一定作用，是TE转化为DHT的5α-还原酶抑制剂。因此，玛咖中的多酚类物质也是其缓解前列腺增生的活性物质。

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