医生大松绑！北京医改再次领跑全国

政策一路绿灯...

北京是全国医改的风向标。其最近刚刚发布的《北京市促进社会办医健康发展若干政策措施》势必对公立医院的发展形成新一轮挑战，势必对所有医生未来的执业走向产生深远的影响。

特别是此文件中明确的这十条措施，涉及公立医院改制、放开医生开诊所、医院与医生的用工合同的创新、医保与诊所的对接等多个方面，意味着继四月八日北京市医药分开后，北京医改又一次领跑全国。

第一：开展非全日制医师工作制度试点，同步进行调整相关执业管理、保险补贴、住房公积金、医疗责任险等配套政策。

第二：配合实施分级诊疗制度，试点建立医保医师制度，鼓励诚信良好的大医院医保医师到基层开办私人诊所或设立私人诊室。

第三：鼓励在职医师、退休医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。

第四：对仅提供传统中医药服务的门诊部、诊所实行备案制管理。

第五：全面实行医师电子化注册。在推进和规范医师多点执业的基础上，实行医师区域化注册，并进一步简化注册手续，加大执业信息公开力度。

第六：创新医务人员使用、流动与服务模式，积极探索建立医师自由执业、医师与医疗机构签约服务或组建医生集团等机制。

第七：探索政府与社会资本合作模式，支持公立医院以特许经营方式与社会办医疗机构开展合作。

第八：鼓励发展专业性医院管理集团，支持其在明确责权关系的前提下，参与公立医疗机构管理。

第九：在公立医疗资源丰富的区域，有序引导和规范部分公立医院改制。推动国有企业所办医院分离移交或改制试点，建立现代法人治理结构。

第十：支持保险机构与公立医院合作设立医疗机构，参与公立医院改制重组。

以上为文件摘要，若查看原文，请关注三甲传真后，在后台回复「原文」。北京的医改清晰地向全国各地的医改传递出三个信息：

第一：公立医院的亏损点不是药品零差价。医药分开以来，全国各地均出现不同程度的公立医院亏损的现象。北京的医改为全国医改树立了榜样。医药分开的目的不是让公立医院亏损，更不是要医务人员用降薪减少收入来保障改革落地。平移是医药分开的重要手段，如果地方政府不能通过有效途径弥补平移医院药品零差价后的损失，导致大范围、批量的公立医院陷入亏损，就是改革的失职失败！

第二：公立医院真正的考验是分级诊疗。公立医院医药分开亏损论，其实就是一个谬论，本质上是一些地方政府不作为的结果。而真正能够导致公立医院亏损的是分级诊疗。随着医改的推进，将有越来越多的慢性病和常见病的患者被截留在社区医院，再加上百分之九十的病人在县域就诊的医改目标，大医院将不再人满为患，小医院将不再门可罗雀，这才是对所有公立医院真正的考验。

第三：医生的执业发展方向已经基本明朗。政策一路绿灯，办诊所、开工作室、多点执业、组建或参加医生集团等，将成为越来越多医生的选择。

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