亲妈与后妈：放射科医生的冰火两重天

中美放射科医生之间的差距...



查报告出炉，美国医生的高收入让国内的许多医生都惊羡不已。调查报告显示，在美国收入排在前三位的分别是是骨科、心血管和皮肤科医生，放射科医生以37.5万美元的收入排在第五位。这个收入无疑是让国内的放射科医生非常眼红的。



在中国，放射科医生的收入是同等资历、学历、能力的其他专科医生的二分之一到三分之二。虽说美国医生整体的收入就远远高于国内医生，但放射科医生在两个国家受到的截然不同的待遇仍是令人咂舌。

出现这样的情况，首先是由于中美两国对诊断的重视程度不同。在中国，医生是一种类似技术工种的职业，人们普遍认为治的了病的医生就是好医生。所以在我们的常规思维之中，做手术和开药的医生应该是收入最多的医生，而很多经验丰富的医生可以根据病史等资料做在判断病人可能存在怎样的问题，这就导致放射科的作用难以凸显出来；而在美国，医生做出的所有诊断都必须要有足够的证据支持，否则便不可随便治疗。这种对诊断重视是与国内不同的。所以除了放射科医生之外，病理科的医生也在美国有着较高收入。随着奥巴马提出“精准医疗”这一概念以后，影像科医生的地位将更加凸显，因为影像诊断是“精准医疗”的重要组成部分。在我看来，医学是不能脱离经验的。很多时候，经验丰富的大夫对于疑难杂症的有着天然的敏感。但人类之所以发明出如此多各种辅助诊断的方法，就是因为经验本身其实是不够可靠的。人的生理之复杂，让我们不敢小看任何一次发烧和受伤。诊断在治疗过程中原本应该是最为重要的一个环节，诊断的是否准确决定着治疗方向正确与否。放射科在提供诊断证据上起着非常重要的作用，但目前，国内对于放射科的重视还是远远不够的。而第二的原因，是人们普遍的对于人力的重视和认可不够。在美国，病人的大部分费用都来自人工费用，药品之类的费用有保险公司等代付很大一部分。而在中国，中山大学第三附属医院作为三甲综合医院，在这里挂一个普通口腔外科号仅仅只需要花费4块钱，甚至比不上我们学校对面的理发店Tony老师理一次发的价格。医院的大部分收入都来自医药费用以及仪器设备的使用，例如做一次MRI可能花费就要好几百块，住一夜ICU可能就好几千块了，而医生的诊断费用与之相比，就实在是太过便宜。这让人感到奇怪，明明医生才是最重要的一环，为什么反而是整个治病过程中价格最低廉的呢？



原因是因为仪器设备和药品这些东西是死的，这意味着它们的价格是确定好的，我们大多数人对于明码标价的东西抵触心理有时反而不那么强，即使它真的很贵。而医生的诊断，或是服务费用，在我们看来可以操作的空间很大。在许多病人眼中，药品即使再贵，掏钱就可以买得到，就可以吃进嘴里，而医生治病，说不定花了大价钱也治不好，那么这个钱花多少都让他感觉不放心。说白了，其实在很多人眼里，如果医生的诊断和治疗能保证是有效的，那么多少钱他都会愿意出，而医生本身是不能做出这样的保证的。事实上，诊断费付的是诊断过程的费用，是医生思考过程的费用，诊断费不是“治好病”这个商品的价格。在这个前提下，让医生少收取诊断费就成了避免医患关系恶化的一个无奈之举。我们常说要以人为本，但是在很大程度上，我们对于人的重视是远远不够的。一所医院最有价值的东西绝不是有多少仪器或是药品，真正重要的东西，是人。

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