2018 ASCO 00后都高考了，肿瘤管理表情包还不用起来

我们的肿瘤患者随访，为何还停留在过去？...

患者报告的结果（PRO）是癌症患者的重要测量指标，但难以收集且工作繁重。数字时代的象形文字可能会让患者报告结果更方便，使临床医生更容易获取这些重要信息。Mayo团队为PRO设计了新的表情符号量表，并为iPhone和Apple Watch开发了对应的应用程序。

研究的目主要有三个：第一，开发程序，使患者能够通过Apple Watch和iPhonelai 测量体力活动和PRO。第二，确定这种方式的可行性和患者对可穿戴设备PRO的接受度。第三，探索表情符号评估PRO的可能性。招募肿瘤诊断6个月，自已拥有5.0或更高版本iPhone，给每一个患者提供Apple Watch。iPhone和Apple Watch加载了研究应用程序。

患者每天佩戴Apple Watch至少8小时，持续12周，通过传感器记录患者的日常活动水平和心率，从中收集身体活动数据。

患者报告基线和12周的PRO数据，包括：身体机能、疲劳、睡眠、社交/角色功能的测量信息系统（PROMIS）简表，生活质量（QOL）、幸福感、疲劳和身体功能的线性模拟自我评价量表（LASA）。

将患者调查反应模式随机分为3组：纸笔、iPhone和Watch。 Watch和iPhone小组还用到表情包，用于反应身体、情绪和整体QOL。活动水平使用每日均值的平方根来分析，以最小化异常值的影响。使用单变量分析Spearman相关性，多变量线性回归模型以及纵向混合模型评估PRO与活动水平之间的关联。

关于表情符号，该团队制定了一个表情符号量表。最终选择了五个表情，然后在20名癌症患者中验证了表情符号，针对LASA进行测试。

研究人员还开发了表情符号情绪量表，从中选择了一些最有代表性和最常用的表情来对应癌症患者的感受，包括疲劳、沮丧、一般/普通、感激和高兴。

2017年2月2日至2017年2月，共招募296名患者。患者的中位年龄为53岁，94％为白人。癌症诊断的中位时间为14.4个月，大多数（63％）患者正在接受积极治疗。

在计算机能力方面，100％的患者目前正在使用iPhone，99％的人在过去的12个月内使用过电脑，87％每周使用电脑5~7天。以前只有27％使用过智能手表。

患者平均每天佩戴 Watch 9.8小时，平均131.6天。

每周调查的平均回应率分别为纸笔组为76％，iPhone组为77％，Apple Watch组为60％。在所有组中，随着时间的推移，应答率下降。该团队共收集了2140万条记录。每日平均运动步数为4590（SD 3724），低于美国人每天平均步数。对于日常的表情符号调查，iPhone组的响应率为86％，Watch组为69％。

每日运动步数更多与更少的疲劳（P

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