影评

感谢转发。。。。...



一些变化：隔夜宏观上一个利好,就是定调稳杠杆,从上周的适度流动性的表述到隔夜的稳杠杆，再看到新城和阳光城47亿债券相继获批发行，都预示着实质上的放松，资金没那么紧张了！

微观,一个基本面优质的浙江上市公司的限制性股权激励和员工持股计划，过不了会，银行不敢放钱，限制性股权激励，本身就市价5折去拿，员工持股1:1，两项加起来就融1个亿，老板持股都没质押，老板差补，还是不行！银行直接被跌慌了，理由直接就是资本市场谁说的清楚，2年后会怎么样很慌。就是被资本市场吓坏了，现在手里都一堆股权质押、资本市场业务出风险的，不敢弄。现在很多银行资本市场的业务审批，分行的权限全部收回到总行，股质业务都不怎么做了。银行钱不得进入资本市场，负反馈了,所以,还是钱钱钱，要解决存量，又不给增量，要死啊！

还是想骂娘，兜底定增爆仓的事儿，股灾后16年开始盛行兜底定增，上市公司老板们对公司个个都极有信心，搞什么保底定增，最后亏死；股灾后，那会大股东没钱了，又觉得股价低了，刷刷自己信用，发个兜底定增，给定增资金保本保收益，一般情况又会约定股价涨了后，后端上涨部分大股东要切走一部分利润，相当于大股东用信用在为自己买股票，最后结果大家看到了，一地鸡毛。

典型的比如300270，定增发掉前，市场怎么跌都稳住，然后定增发完了就直接跌停一步到位，可能还没到位，定增发掉前，市场怎么跌都稳住，然后定增发完了就直接跌停一步到位，可能还没到位，

果然，改革不是请客吃饭，要死人滴！

看完《我不是药神》，真心要给9分点赞，少1分是结尾略有遗憾、字幕略显单薄。有感于此，随便写一些历史和现实，希望大家不要忘了是如何披荆斩棘走到现在的，也要更加坚定和自信地走向医药创新的未来。

诺华研发的伊马替尼是全球第一个替尼，靶向BCR-ABL、用于治疗CML，2001年美国上市，2002年中国上市；最早国内定价2.35万元/月，年费用28万元；2003年启动PAP，买3赠9，年费用降低到7万元，但受益人群较窄、自费负担依然很重。

电影里反映的和真实世界的矛盾，核心就是医保长期缺位，但这有其历史背景。职工医保1999年、新农合2003年、城镇居民2007年才陆续建立，筹资和待遇偏低、体系非常薄弱。当时何止是肿瘤，其他大病慢病甚至一些常见病、常规手术，都会掏空一个家庭的积蓄、破坏一个家庭的美满。

那时候的中国，是刚刚经历了国企下岗、爬出亚洲金融风暴、看完世界杯却碰到非典、制造业大干快上而夏天经常停电、人均GDP刚过1万元、上海房价才几千元的时代；也是SFDA刚刚成立、郑晓萸春风得意、一手强推GMP一手狂批地标转国标、药品注册管理办法才出台的起点。

了解时代背景才能真正理解。这几天的影评出现了两种倾向，一众说要尊重患者，跨国药企昧着良心赚黑钱，要学印度干翻专利强制许可仿制药；另一众说要保护创新，药企投巨资众人多年高风险研发出一个创新药，如果打破游戏规则就没有动力研发新的救命药了。两种说法固然都没错，尊重患者和保护创新并不对立；但在面临抉择、尤其是定价策略的时候，却少有人真正把乔治·默克的话记在心上。

事实上，由于患者和医生的不断呼吁，2006年起部分省市开始把伊马替尼纳入医保增补或大病医保目录，但全国医保目录在2017年版才正式纳入。尽管如此，如今的中国人均GDP才刚过5万元，患者一直吃5-10年的经济负担依然不轻。

真正让诺华降价的并不是进入医保，而且2013年专利到期后，天晴、石药的伊马替尼仿制药相继获批上市。他们定价只有1500-1200元/月，原研5%无疑是非常实惠亲民的，甚至比印度格列卫2000元还要便宜；大量CML患者可以吃得上、吃得起、放心吃伊马替尼，再也不用担心掺杂造假或者断药停药，而原研药价格也被迫腰斩到1.4万元/月。

但一味期待仿制药提高药物的可及性和可负担性，是不现实和不理性的，这相当于牺牲了2002-2013年间所有没吃上药和吃高价药的患者利益。1998年之前我们可以强仿奥沙利铂、氯吡格雷、阿托伐他汀，但靠抢劫或偷窃发家的年代已经结束了。加入WTO、TRIPS、ICH后意味着中国已经是一个规范市场国家，必须依靠自主创新、创新药，不论是me-too还是fast-follow，只有市场竞争才能降价！

正是有了埃克替尼，中国的NSCLC患者从2012年起就不需要再承担高额的药费或者冒着吃走私药的风险，在2015年的药价谈判中还逼迫进口药跟随降价；正是有了康柏西普，中国的wAMD患者不必失明、也不必挨很多针，而雷珠单抗也只能连续降价和赠药。

也正是有了高质量的biosimilar，中国的NHL患者、乳腺癌患者，才有机会放心大胆地用上单抗、获得战胜和治愈肿瘤的机会；正是有了BGB-3111，中国的CLL患者更不用吃比伊马替尼更贵的伊布替尼，相信他们的未来会更好；正是有了4家PD-1国内企业拼命加快研发、拓展临床，中国的晚期实体瘤患者未来一定能用得上疗效好又便宜的PD-1，争取到持续响应、长期生存的可能性，而这在5年前是全世界医生想都不敢想的美梦。

创新药如果能早一天上市，对药企而言时间就是金钱，而对患者而言时间就是生命，双方的利益最终得到了统一；而加快审评审批，也正是这一轮药政改革的目标和结果。药品是一种特殊商品，具有巨大的外部性。牢记乔治·默克的话、积极实践affordable innovation、为中国创新药呐喊助威，不仅是医药人和医药企业的历史使命，也我们这一代人应该做的正确的事：为更多的患者争取更有尊严的生活，为自己和父母、孩子、朋友们争取一个更加美好的未来！

最后,转个段子：长夜将至，我从今开始股票加仓，至死方休，只买不卖。我将为国生二胎，我将不消费，不领取养老金，不换外汇。我将尽忠职守，生死於斯。我是国家的接盘侠，祖国的人肉干电池。我为股市接盘，破晓时分的光线，唤醒着散户的号角，守护国家经济的铁卫。我将生命与人生给国家，今夜如此，夜夜皆然，侠之大者，为国接盘，为中华之崛起而满仓。

    关注 林毅没有V