脉冲式冲管，你今天用对了吗？

 

随着静脉留置针在我国的普及和应用，

如何正确合理的给留置针冲管及封管

已成为一个护士们操作类的热门话题。

“脉冲式冲管、正压封管手法”

这句相信对于临床上的你并不陌生，

本文就留置针的脉冲式冲管做讨论，

 讲述为什么是脉冲式冲管，

 效果如何好，不提倡的冲管方式有哪些。

在文章开始前，

让我们先来看一组模拟实验数据。

实验对比了三种冲管方式，分别是：





根据实验数据，它告诉我们：

• 使用10ml注射器进行 脉冲式冲管 ，- 可在8秒钟内清除导管壁上90%的蛋白质；
• 使用10ml注射器进行 连续低流速冲管 ，- 5秒钟推完，可清除67%的蛋白质；- 如在10秒钟推完，可清除导管壁上49%的蛋白质（即推注速度越快，冲管效果越好）
• 使用500ml盐水24小时 静脉滴注 ，- 6小时后能清除18%的蛋白质；- 24小时才能达到清除80%的效果。（滴速0.35ml/分）

由此可见

 静脉滴注 

这种 冲管方式的效果

不仅无法实现理想的清洁效果，

而且 冲管液的来源是存在明显风险的 。

 持续低流速 

匀速推注冲管，

液体在管路中流动时管腔中心流速越大，

越靠近管壁流速越小，

与管壁接触处的流速为零[1]-[3]，

形成的直流式水流，冲洗效果有限。



 脉冲式冲管 

采用推一下停一下的冲洗方法，

使冲管液在导管腔内

产生正、负压形成涡流，

增加对导管壁全面均匀的冲洗，

可有力地将附着在导管壁上的

残留药物冲洗干净，

更有效地减少堵塞的发生。

肠内营养制剂大多为

蛋白质、葡萄糖、脂肪、各种维生素及矿物质等成分组成的混悬液，

其液体分子大，比较黏稠，

并且输入速度往往慢于常规药物，容易引起管路堵塞。

以往采用的直冲式冲管

不能彻底、有效地清洁导管 ，

而脉冲式冲管

可有效的将导管壁上的附着物冲洗干净。