如何一针见效，学会轻针慢捻法

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一针能起效，手法一定是关键，我们一起来学习轻针慢捻法的心法要诀，只要学会它，就能一针见效！

轻针慢捻法是针灸手法中最独具特色的内容之一，该手法整个过程都非常注重气的变化与控制揣穴催气进针得气调气固气等环节是调气的关键，意气合一贯穿整个治疗过程，能达到气至病所的效果，

另外，轻针慢捻法手法轻柔，从进针到得气都讲究轻柔和缓低频小幅，使治疗达到效果而不伤正气此法刺激轻而久取穴少而精，能够很大程度减轻患者对针灸的恐惧心理，减少针刺的疼痛，临床可操作性很强

轻针慢捻法共分为揣穴催气进针得气调气固气三个环节

首先是押手揣穴，促进得气刺手和押手的配合至关重要，难经七十八难言：知为针者，信其左；不知为针者，信其右当刺之时，先以左手压按所针荥俞之处，弹而努之，爪而下之，其气之来即在进针之前押手揣穴，有利于穴位定位精准激发穴位精气

其次是进针得气，即轻针慢捻，刺手徐徐捻转进针破皮，使毫针从表层逐渐深入，根据针刺部位定夺进针深度，一般以触及浅筋膜患者自诉有酸胀麻等针感为度，这是进皮到得气的过程

再次是调气，又称为慢针细捻，即进针后在孔穴的天部人部地部手法轻柔缓慢的提插低频率小幅度的捻转，顺时针逆时针捻转等量的角度与频率，捻转角度约为180-360°，捻转频率约为40次/分钟，行针持续时间约为3-5分钟，认真仔细体察针下气感，调整频率与速度，寻求最佳的得气状态，使有效延长治疗时间，同时以意调之，从而使临床疗效得以提高

最后是固气，针尖多停留在人部，可顺时针持续捻转，行滞针术，使手下感觉轻微重滞，即使针身轻度缠绕肌纤维，可加快产生针感，增强治疗效果留针20分钟，每10分钟行针一次出针时，要逆时针反向捻针，确认针身松动后，行针约1-3分钟，方可起针，以缓慢出针为宜，并注意按压止血在顺时针持续捻转时，应避免过度缠绕，导致滞针造成患者不必要的疼痛

常规选用长度为1-3寸直径为0.35-0.40mm的粗毫针进行操作针刺的行针时间必须有一定量的积累，才会使针刺达到有效的刺激量，本法行针1-3分钟，留针20分钟，每10分钟行针一次，如针感不至则候气在一定范围内较长时间的行针可以增加得气的概率或效果，从而易使气至病所而留针有候气加强针感和延长针刺作用时间的功效

现将针灸针法口诀分享如下：

轻针慢捻法关键在于治神守气，特别是手法与医者意识的结合，凡将用针，先必本于神治神与手法融为一体，与疗效密切相关行针时需随时询问患者感受，当其出现痠麻胀重等感觉，并医者感觉针下沉紧，则为得气

初步得气后，则继续慢针细捻，认真仔细体察针下气感，调整频率与速度，寻求位置强度感传最佳的得气状态，如3分钟仍未得气，则应采取候气法，留针期间捻转2-3次得气之后通过本法认真治神守气进行调气，使气至病所

本法要求医者在针刺操作中要高度集中思想，细心体察病人的精神活动同时令志在针，即经过意念导气等方法通过针将气导向治疗对象的病位上，从而激发经气疏通经络平衡阴阳，使疾病得愈精神因素在针灸临床中对医患双方均有密切关系，医者只有治神守气，形神合一，才能做到针到病除

轻针慢捻法的习练，主要目的是增加指力并提高手指灵活性为方便练针提高效果，郭老倡导随时练针

平时要捻转针柄练习，可将针尖折下，即在拇指与食指之间持针柄，做低频率的捻转动作，每日不拘时分专心练习，使针刺操作中更容易破皮，更容易实现得气与催气

同时配合练习意念调摄治神守气，即用意念领气从针刺部位循经络到达病所，增强临床效果

董氏针灸取穴少，用穴精非常注重特定穴的灵活运用，在三代人长期临床实践中，摸索出很多独特的用穴经验比如用会阴穴治疗顽固性疼痛，挑治法治疗肿瘤，照海穴治疗梅核气等等接下来，我们就以照海治疗梅核气的一则病案为例，学习一次完整的诊疗过程

张某，女，47岁，于2018年8月11日在国医堂初诊主诉咽喉中有异物感，咯之不出咽之不下时发时止6个月刻下症：咽喉中有异物感，不影响进食，食欲尚可，二便正常，月经正常无既往史查体：舌淡苔黄腻，脉弦滑

中医诊断：梅核气，痰气郁结证

西医诊断：咽部神经官能症

治法：疏肝解郁，理气化痰采用针刺治疗症状

取穴：照海照海穴为八脉交会穴，通阴跷脉，治疗咽喉病效果显著）

操作：患者取仰卧位，用75%乙醇棉球常规消毒所选穴位，选用0.40mm×40mm的毫针，取右侧照海穴，徐徐捻转破皮，针入1.2寸，施以轻针慢捻法，并随时询问患者感受，运用此法0.5分钟，患者诉足跟至脚趾处有酸胀感触电感，咽喉异物感减少，继续用此法行针2分钟， 针尖调整方向向上，患者诉足跟至小腿部有温热感酸胀感，咽喉异物感明显减轻，再同法刺左侧照海穴，两穴每10分钟行针1次，留针20分钟，咽喉异物感消失隔日一次，巩固治疗3次，梅核气治愈




来源：网络

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