患者住院期间跳楼自杀，家属索赔63万被驳回，他们做到了这四点！

患者在住院期间跳楼自杀，患者家属就可告医院赔钱？这个案例告诉我们，医护人员这四点工作到位，医院可以理直气壮的不赔！患者刘先生，67岁，因身体不适入住某区医院，入院诊断为：脑梗死？高血压糖尿病体格检查：步入病房，神清，反应稍迟钝，对答切题，检查合作入院时先生分别在住院须知住院患者授权委托兼承诺书病人看护知情同意书等材料上签名，以上材料载明：60岁以上的老龄患者必须24小时留人陪护；我委托刘先生作为我住院期间代理人行使知情同意权处理所有相应事宜；我院同时要求患者在我院住院期间必须留陪伴1人，并保证不间断看护；24小时留陪伴，防跌倒，防意外，防自杀 治疗半个月后，患者病情平稳，拟定近期办理出院次日凌晨3时左右，患者搬着护士站的座椅到窗前，踏着座椅跳窗自杀家属认为，医院存在未履行告知义务未按照一级护理标准履行义务未管理好板凳等违约行为，诉至法院要求区医院赔偿63万余元，被法院驳回（来源：医法汇微信公众号）不知何时起，好像大家有了这样的认知：只要患者入住到了医院，办了住院手续，只要是在患者未办理出院之前，发生了意外事件，医院就脱不了干系，因为患者到医院就诊，医院接受患者住院治疗，患者向医院支付医疗费用，双方之间已经形成了医疗服务合同关系

很多医患纠纷，并未走到起诉到法院这一地步，就以患方在医院闹事，医院为了医疗秩序不受干扰，为了早点息事宁人，常常会赔钱了事

但是法院是个讲理需要提供证据的地方，只要医护人员工作到位，患者就是在院内自杀死亡，院方也可以免责，患者家属就是起诉到法院要求医院赔偿，也会有被驳回的时候

上述的案例，就是一个明证

该视频号不可引用

前车之鉴让我们来看看这家医院是如何告知到位最终患者自杀免于赔偿的

这家医院主要做到了以下四点：安全告知工作到位，签字留据为证

患者新入院，相关的安全告知要立刻跟进，本案的安全告知就很完善到位医护人员在做好口头告知的基础上，还有住院须知住院患者授权委托兼承诺书病人看护知情同意书，住院期间的医患沟通记录等纸质文书文件，有患者签字为证这一环节，即使患者的病情再紧急，也不是医护人员忽略这个重点环节的理由护士严格按照分级护理巡视

本案中的患者系一级护理，值班护士严格按照分级护理制度每小时进行巡视，观察患者病情变化，根据患者病情，测量生命体征法院调取涉事医院监控录像显示：01:00护士在病房走廊巡视；02:10护士逐一进行查房；02:14患者走出病房；02:23患者回到病房；02:48患者在护士站搬走座椅；02:49患者搬着座椅来到电梯口，踏着座椅登上窗户；02:59患者坠楼根据监控显示，医护人员按照一级护理标准，按时对患者进行了巡视有监控作证，且患者坠楼的时间，并未超出下一次护士巡视的时间，法院认定区医院的医护人员按照一级护理标准履行了义务多次告知患者住院期间需有人陪伴

医院的医护人员在患者入院当日，就通过电话联系其近亲属，患者在住院期间其近亲属需要到医院进行陪护住院期间患者无陪护，医院多次电话联系患者家属，告知患者需要有人24h陪护主动与患者家属进行联系  

患者住院期间其近亲属未到医院进行探视及看护，亦未向医院询问过病情医院及科室要主动与患者亲属进行联系这家医院做得不错，不仅给患者家属打电话，且还多次向患者告知需要24小时有人陪伴这种告知，要记入病程记录或护理记录，留下书面证据

本案中，对临床护理工作有哪些启示？严格执行护理核心制度 

分级护理制度有多重要？本案可窥一斑严格按照分级护理制度的规定时间进行巡视，履行护士职责，保障患者安全，对自己也是一种保护否则，就凭这一点，医院就有可能判赔充分进行安全告知

从入院到患者在院期间，乃至住院，患者安全相关告知，贯穿进患者住院全程不仅要对患者进行告知，而且还要跟进患者家属的联系和告知注意留下书面记录

医护人员所做的种种努力，要在患者病程记录和护理记录中体现出来该患者属于一级护理患者，是有护理记录的，值班护士要把自己所做的工作，在记录里体现出来，留下原始的书面证据筑牢患者安全防线

患者住院期间，患者安全的重任就担负在每一个医护人员的身上医疗护理工作是团队协作精神很强的，患者在院期间的每分每秒，医护人员都要关注其安全，提高警惕，为患者安全筑好安全防线，共同为患者安全发力

总之，医护人员在诊疗护理过程中，要严格遵守医疗护理核心制度，充分履行告知义务，包括患者和家属，尽量留下相关证据和痕迹，筑牢医疗安全底线，无论是对患者还是对医务人员自身，其实都是一种安全保障

来源：纳洛酮的护理天地

作者：纳洛酮

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