“英雄之父”斯坦·李离世，老年肺炎不容小觑

R.I.P....

导语：R.I.P.

刚在《毒液》里看到斯坦·李老爷子悠哉悠哉牵着狗子在埃迪面前晃，转眼老爷子就不在了。

以前总像做游戏一样在电影中寻找那熟悉的身影，而以后，除了目前漫威已拍完的电影，再也没有这种乐趣了。

在今年上半年的时候，已95岁高龄的Lee老爷子就曾经公布视频，表示患上肺炎但在积极治疗中，身体状态不错。

而事实上，在即将过去的这一年里，老爷子一直在与肺炎作斗争。

老年人罹患肺炎不可轻视

据资料统计，90岁以上老人患上肺炎后死亡率在50%以上。没想到，它也带走了我们的斯坦李。

老年肺炎是老年人不容忽视的重症疾病。

与年轻人相比，老年人的呼吸系统和肺功能下降，呼吸道的保护性反射减弱，病原体容易进入下呼吸道。再加上老年人全身和局部免疫功能降低，很容易引发肺炎。

老年肺炎并发症多。老年人全身和局部免疫系统功能均下降并且多患有冠心病、高血压、肺气肿等慢性基础疾病。

患上肺炎后不仅肺炎的病程进展很快，而且同时加重自身的基础疾病，引起多种并发症如心梗、呼吸衰竭、心力衰竭和多器官功能衰竭，后果非常严重。

老年肺炎往往起病隐匿且症状不典型。肺炎常见症状为寒战、发高烧；出现刺激性干咳、之后是白色粘液痰、血丝痰、血型粘液痰或铁锈痰；胸部疼痛或呼吸困难等。

老年人机体反应能力低下，往往较少出现发热、胸痛和咳痰等明显的呼吸系统症状，甚至肺部病变广泛时发热仍不明显，极易发生漏诊。

同时，老年人咳嗽无力，痰多为白色或黄色脓性，老年肺炎易与慢性支气管炎和上呼吸道感染混淆，易发生误诊。

因此老年肺炎的及时诊断非常重要。

老年肺炎可能首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及食欲减退等消化道症状，呼吸系统症状多不明显，可能仅仅出现全身不适、食欲下降等全身症状及咳嗽、咳痰等呼吸道局部症状。

亲属要多注意老年人情况，当老年人出现呼吸急促或呼吸困难、机体反应能力低下并且伴随有轻微胸痛的症状时，要及时去医院检查是否患上肺炎。

老年肺炎和普通肺炎分型一致。

目前老年肺炎多为继发于急性脑血管疾病和慢性阻塞性肺疾病等原发疾病的支气管肺炎、革兰氏阴性杆菌及肺炎双球菌等感染或混合感染引起的细菌性肺炎、长期使用抗生素和肿瘤疾病引起的真菌性肺炎。

老年肺炎的预防和治疗

老年肺炎的治疗应充分考虑老年人自身情况。首先是明确引起肺炎的病原体，合理应用抗生素进行对症治疗。

但有时由于老年人痰液获得困难，无法分离出病原菌。此时就应根据发病特点和发病地点进行经验性及时治疗，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。

其次是要全面了解老年人自身患有的基础疾病，是否患有冠心病、高血压病、糖尿病等疾病，在药物的选择上要注意选择不会加重老年人自身基础疾病及对肝肾影响较小的抗感染药物。

老年肺炎患者易出现电解质紊乱和呼吸困难。在治疗过程中应注意纠正患者电解质紊乱症状，密切观察，当患者出现低氧和呼吸困难时，及时采取呼吸支持措施。

同时，老年肺炎患者在治疗过程中还易出现并发症或者自身基础疾病加重的情况，在治疗时应应注意预防和纠正心梗、血栓、褥疮等其他并发症的出现，在自身基础疾病加重时及时进行处理。

老年肺炎可以预防。

患有慢性疾病（如心血管病、肺病、糖尿病、酒精中毒、肝硬化）的65岁以上老年人，是肺炎链球菌易感高危人群，可以注射肺炎链球菌疫苗预防肺炎球菌性肺炎。

此外，可引起老年肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等，和青年人群相比，流感病毒极易引起70岁以上老年人肺炎发生。

老年人可在流感流行年接受与即将流行的流感病毒抗原结构接近的流感疫苗，预防流感病毒引起的肺炎。

最后，因为斯坦·李老爷子的创意和努力，我们才能在疲惫琐碎的生活之外，拥有宏大的漫威宇宙，拥有绮丽的英雄梦想。

老爷子走了，但是他会一直活在我们的心目中。

以上，致敬Stan Lee。

来源：梅斯医学

#R.I.P.#

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