间歇性禁食，又叫轻断食，是近年来十分流行的词汇，并且在去年成为了美国最受欢迎的饮食方式很多研究声称间歇性禁食具有强大的抗癌作用，那么事实又是如何呢？

首先我们了解一下什么叫间歇性禁食目前主要有4种间歇性禁食方案：

• 限定每日进食的时间跨度，一般在4~12小时以内，最好在8小时以内；
• 5:2饮食模式，即每周中有2天禁食；
• 6:1饮食模式，即每周中有1天禁食；
• 每隔1天就禁食24小时，但不限制饮水及其他无热量饮品的摄入

需要注意的是，禁食期间不必完全不摄入热量，但热量摄入要低于每日500大卡，约为2个炸鸡腿而在非禁食期间也应该遵循正常的能量摄入，不可暴饮暴食

间歇性禁食的本质是热量摄入控制，是慢性热量限制的替代方案慢性热量限制是指每日食物摄入量减少10%~25%，但进餐频率不变在临床研究中，慢性热量限制已经显示出强大的抗癌作用，但实际操作时很难长期坚持

其实早在1942年，科学家就发现了热量摄入控制具有抗癌作用在对淋巴瘤乳腺癌和皮肤癌的数百项研究中，热量控制都显示出良好的抗癌效果灵长类动物试验也表明，热量控制的饮食方式可以让猴子自发癌症的风险降低50%

人类中也常见饮食控制延长寿命的现象基督教犹太教佛教和伊斯兰教提倡各种形式的禁食，严格斋戒者往往更加长寿，这引起了医学工作者的兴趣但间歇性禁食毕竟不同于慢性热量限制，其发挥抗癌作用的机制也并不清楚，因此首先就需要动物实验来验证这一猜想

在乳腺癌黑色素瘤和神经母细胞瘤的异种移植小鼠模型中，研究人员发现2个周期的 48小时禁食与2个化疗周期在抗肿瘤方面同样有效前列腺癌小鼠模型中，2次24小时禁食方案可以延缓肿瘤生长并提高存活率

但是矛盾的结果也屡有报道例如，有研究发现间歇性禁食不能抑制自发性乳腺癌的发展，也不能减缓DBA小鼠的肿瘤生长另有报道称，间歇性禁食不能降低小鼠急性髓系白血病的发生率

大鼠实验同样陷入矛盾的境地曾有研究称，大鼠暴露在致癌物质后的1个月内，每周禁食48小时可以减少肝脏肿瘤的数量和体积但随后的实验发现，经历禁食/再进食周期的大鼠，其肿瘤更具侵袭性换言之，禁食后如果再摄入食物反而会促进肿瘤的发展

可见，间歇性禁食对动物癌症影响的研究结论是不一致的在某些癌症中，动物模型上甚至观察到禁食的有害影响，但这可能继发于禁食方案选择的错误，并不能否定间歇性禁食的益处尽管如此，这些发现表明，需要更多的临床前研究来了解造成结果迥异的原因

目前还没有专门的大型前瞻性研究报道间歇性禁食对人类的影响不过，由于禁食可以影响体重和代谢，而体重的降低和代谢的改善有利于预防癌症，因此部分人推测间歇性禁食可能有利于癌症的预防

曾有研究发现，5:2禁食模式在短期（6个月）内可以降低某些癌症的风险因素，包括降低了空腹血糖胰岛素瘦素水平和增加了脂联素水平，这些都已被证明与癌症的发病机制有关但是长期（12个月）的研究却发现，这样的改善效果并不明显

我们并不能将动物实验类推到人类的原因是，人体与啮齿类动物的代谢模式有很大差异：

• IGF-1：高水平的IGF-1与乳腺癌结肠癌和前列腺癌有关，啮齿动物在间歇性禁食后IGF-1水平降低然而，一些研究表明，间歇性禁食不会降低人类血清IGF-1的浓度
• 酮体：酮体可以抑制组蛋白去乙酰化酶，抑制肿瘤生长在小鼠禁食4~7小时后血浆酮浓度就会增加，在24小时后达到峰值但是人类中，酮体在18~24小时才开始增加，禁食2周才达到峰值
• 自噬：动物禁食可以诱导自噬，这种饥饿诱导的自噬可减少正常细胞转化成癌细胞但在人类中，这种方式会增加自噬尚不清楚，而且人类中的自噬是抑癌还是促癌也需要谨慎研究

鉴于人类研究的缺乏，目前临床上并不建议对接受癌症治疗的患者进行间歇性禁食不过对已经接受过治疗的患者，间歇性禁食可以作为一种减肥的策略对健康人群来说，间歇性禁食可以作为减肥的选择，但对其也不必抱有过早和过多的期待

参考文献

1Katherine K Clifton, et al. Intermittent fasting in the prevention and treatment of cancer. CA Cancer J Clin. 2021. doi: 10.3322/caac.21694.

撰文 | 官水木

编辑 | Jessica

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