完全转阴后，为什么慢粒恶性细胞还未彻底清除？

完全转阴后，为什么慢粒恶性细胞还未彻底清除？临床医学研究上针对慢粒白血病，是有提及过多次的“操作性治愈”说法，...






完全转阴后，为什么慢粒恶性细胞还未彻底清除？

临床医学研究上针对慢粒白血病，是有提及过多次的“操作性治愈”说法，但目前更多的言论偏向于残余的，cml干细胞无法被现有的任何药物彻底根除，这是一个研究的难点，也是众多慢粒病人无法肯定，停药后效果所顾虑到的问题。

早在2011年，有关医学界研究博士就发表了最新观点：

他在实验室发现了持续性的CML干细胞，自此以后，研究者们继续努力希望找到答案，为什么这样小数目的cml干细胞，在酪氨酸及酶抑制剂有效抑制了bcr-ABL的情况下还能够生存？！早期的研究显示这些cml，干细胞被困在休眠模式，由于现有的酪氨酸及酶，抑制剂的作用机制依靠细胞分裂，这些细胞于是通过不活动的状态得以抵抗，伊马替尼了。

为了得到进一步的论证，研究小组把不带有任何酪氨酸激酶抑制剂抗体变异的，持续性cml干细胞分离开来。他们把这些干细胞养殖在实验室中12天，把它们暴露在非常高剂量（人体中不可能承受）的达沙替尼下。研究小组发现这些细胞在如此恶劣的环境条件，下还是生存下来了，即使是“生长停滞”。所以，这些干细胞的生存与否看来与已知的cml，抵制作用机制还有bcr-ABL酶的活动是没有关系的。一定是有着目前还没有发现，的cml干细胞存活机制。有不少研究现在正致力于，如何区分并且掌握方法来强制这些“休眠的”CML干细胞进入细胞分裂，这样这些细胞就能被靶向并且用现有的酪氨酸，及酶抑制剂杀死了。

还需要关注在细胞循环停滞和，细胞死亡的过程中起重要作用的因素，例如：①FOXO复制因素；②合理运用抗停滞及细胞凋零用药治疗；

综上所描述，目前针对慢粒白血病患者，如何进一步彻底清除cml细胞及完善残留检验手段，是需要考虑到的研究主题。

如慢粒病人达到持续性，稳定可观的治疗效果，停药对于只剩下很少量疾病，参与的患者来说是完全可行的。但自我的评估判断无法，进行合理的减量停药阶段进行，还需要通过医者建议，来告诉病人如何才能稳定，进行减停用药。

目前在临床上也确然存在，停药后还能长期生存的慢粒病人，并且，生存期正在进行时延长，甚至达到正常寿命。

更多讯息关注白血病病友，会微信公众号：dxbby120

有检查报告看不懂点击这里

微信咨询或查看病例点这里

更多帮助点击下方阅读原文

【↓】

    关注 白血病病友会