白血病化疗开始了——盘点病方需做笔记的注意要点
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对于急性白血病的治疗主要以化疗方案为主，慢性（慢粒）白血病早期会以靶向化疗药治疗为主。在接触化疗药介入的治疗方案过程中。病人及其家属需要了解好几个方面的注意事项来更好的促进治疗的顺利。
白血病化疗开始了——病方需做笔记的注意事项要点有哪些？
很多病友及家属会问到化疗的间隔时间，一般在临床上在每一个疗程化疗完成后，一旦血象恢复，比如主要的白血病≥3，骨髓所有有核细胞中原始细胞的百分比＞1.5等，肝肾功能没有异常，就需要及时的作下一个阶段的化疗。要尽量缩短两个疗程之间的间隙时间，一般是在2-3周左右。
化疗阶段内血系下降，发生骨髓抑制
骨髓抑制的情况多是发生在化疗后，但也有可能出现在化疗疗程进行时。在每一次化疗疗程中，一旦疗程未完成或出现白细胞低下，尤其是诱导过程中出现骨髓抑制时，不能轻易的终止化疗！不能轻易的终止化疗！不能轻易的终止化疗！重要的时候多次强调，第一步要考虑的就是积极运用支持治疗，必要联合治疗进行，以保障完成化疗。
进入维持阶段，如何调整药物剂量？
在化疗期间，尤其是维持化疗的早期阶段，需要根据白细胞控制在3，骨髓所有有核细胞中原始细胞的百分比（ANC）控制在1-1.5，还需要及时的调整MTX和6-MP的剂量（多数针对急淋）！若是白血病始终大于4，不能下降者，容易复发，若ANC过早或长时间＜1，则易发生严重感染，切记！
这是一个很棘手的问题，发生感染需要明确是病毒，细菌还是真菌，积极的抗感染治疗，必要做血源培养。感染控制不好是会影响到总体的治疗走向以及治疗效果，甚至影响到患者的预后。在化疗阶段内发生严重感染，需要减缓或暂时中断化疗，以积极控制感染为先，然后再继续完成化疗。
出血的情况可以说跟感染引起的危害性“不相上下”，化疗阶段内出现严重出血，需要及时大力止血，注意防止播散性血管内凝血的情况。在血小板极度低下的情况下（低于20）需要积极输注足量的单采血小板悬液，以免发生致死性的内出血，特别是致死性的颅内出血。
白血病主化疗方案，需强调脏器功能检测
化疗药物有利有弊，对于白血病的治疗，主要的利处是能够高强度的杀死恶性细胞，而弊端却在于“自损”，自我的机能以及肝肾也会遭到影响，尤其是肝肾功能损害。所以在化疗每个疗程前后必须检查肝肾功能，尤其是HD-MTX和HD-Ara-C治疗。肝肾功能异常时，须及时积极治疗，以期尽早恢复！
备注——重视病情早期复发预警！
在病情缓解后的治疗过程中，如若是遇到不能用与化疗相关，感染相关解释的“不明原因”的“白细胞”和/或“血小板”低下时，并迟迟不能恢复，需要高度警惕化疗后的早期复发！
单纯血检结果无法明确确认病情反复进展，还需及时作骨髓图片检查，追查原因，不能盲目的等待延长休疗时间。
最后，祝大家都能够顺利治疗。
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