重庆西南医院魏平教授：正确认识激素，孩子生长发育离不开它！

如何使用激素最安全？...



很多人一谈到“激素”就会脸色大变，尤其是家长，在孩子用药方面更加敬小慎微。为此，由健康时报网《人民名医》栏目推出的中国儿童生长发育健康传播行动特别系列直播，特别邀请到了重庆西南医院内分泌科主任魏平教授，为家长们科普激素的认知误区有哪些，避开这些误区，正确看待激素，合理使用激素！



魏平教授

说起激素问题，有一大部分人出现的第一印象是：用激素药会出现“满月脸”、“水牛背”、肥胖等一系列的副作用。尤其是小孩用药方面，很多家长反感和排斥给小孩用激素药，导致很多医生开处方时陷入困境。

我注意到，不仅仅是广大的家长们，即使是普通的看病老百姓，也是到了谈“激素”色变的程度。

“激素真的这么可怕吗？”我们要如何正确认识激素呢？

许多人一听到激素就会觉得给人体带来极大的麻烦。事实上，激素是人人都离不开的人体内部的一种物质，离开激素人类就无法生存。激素、内分泌和儿童生长发育是什么关系？

1.“内分泌”是什么东西？

许多人不了解内分泌科看什么病。

人体内部有一个组织机构，能够分泌一些微量的物质，例如今天的主角“激素”。随着组织机构的分泌，通过血液传送到人体的各种组织器官去发挥作用，这样的一个过程叫做“内分泌”。

2.内分泌腺体会分泌各类激素

现在已经发现人体内部的组织结构化，内分泌专业化叫内分泌腺体，它会分泌各种激素来帮助人体调节各器官生长运作等。举一个例子，男性的睾丸，对应的男性激素是睾酮（又叫雄激素），女性有卵巢，对应的女性激素叫雌激素。这是大家比较容易理解的内分泌腺，还有很多腺体在人体内部各个地方分泌着不同的激素。

3.内分泌腺体中垂体分泌生长激素促进儿童生长发育

一个人从出生到成长，甚至疾病都和内分泌腺分泌的激素紧密相关。人体有一个非常重要的腺体叫垂体，它会分泌7、8种激素，其中一项激素就是生长激素，在人体内部决定一个人从受精卵开始到出生后，影响人的成长过程。

激素超量会带来异常表现

前面提到的造成“满月脸、水牛背“等影响的激素，在内分泌专业领域称之为皮质激素，它的生理作用很多：人一天的生理活动都离不开它，所以被称为生命激素。为什么会出现“水牛背、满月脸“等非正常表现，那是因为这类激素超出了人体生理需要量的时候。

激素缺乏也会带来不良的影响

我们要知道，激素少了也会带来一系列的病理改变，例如我们常见的，如果儿童缺乏内分泌的重要激素——垂体分泌的生长激素，孩子就不能生长了，不及时进行干预治疗，就会出现我们所知道的侏儒症、矮小症等。这就是生长激素的作用。我还是要强调即便是大家的皮质激素，如果临床上发现皮质激素不足的话，可能会发现力气都没有、没有食欲，甚至威胁生命。

总之，人体是离不开激素的，而激素管理着人的各项技能，如能量代谢、电解质代谢，生老病死过程，都是由激素来调控的。正确认识激素，并不是一用激素就出现可怕的问题，如果缺少了进行生理性的补充，那就是保障健康的必须的手段。通常担心引起不良反应，指的是治疗某些疾病超过生理需要量带来的副作用，而内分泌治疗环节上，主要是生理性的补充，例如生长激素缺乏的补充。

1.甲状腺激素

甲状腺激素是起到辅助生长激素发挥作用的生理性激素，影响孩子生长的另外一种激素。它能促进大脑细胞的发育，这也是为什么孕期妈妈们产检中甲状腺激素水平作为重要检查之一的原因。

甲状腺激素不足会怎么样？

甲状腺激素不足的时候会干扰生长激素发挥刺激作用，临床上重要的表现生长激素水平不低，单纯的甲状腺激素水平低，孩子也长不好。

2.性激素

性发育的过程，一般女孩在9岁左右、男孩在10~11岁左右开始性启动。性激素有生长激素样的作用，同样能够刺激骨骼、生长板的生长。人从出生后的第二个生长高峰就是青春期，指的是性启动开始到性成熟结束。青春期的核心是性发育，最代表的临床人体变化就是性激素，性激素在分泌以后，刺激骨头的生长发育，同时刺激了骨骺端的闭合，性激素的双重作用带来的是我们临床常常不愿意看到的情况——一边猛长一边骨骺正在加速闭合。

因此，性发育的提早不是一个好事。如果女孩8岁、男孩9岁性发育启动（乳房、睾丸的增大等第二性征发育出现），家长就要特别小心。过早的性发育会带来过早的骨骺闭合，缩短了孩子的生长时间，导致孩子快速的不长。性发育不在合理的年龄段出现就要引起重视。提前开始的性发育也会让孩子的生长提前停止。早期发现是解决问题的最有效的手段。

1.遗传因素占儿童成年身高的70%

一方或双方身高不理想的父母，更应该重视孩子在生长发育关键时期的身高发展。

常用遗传身高计算公式：孩子遗传身高=（父身高+母身高）/2±7.5cm

通过公式可以粗略预估孩子的遗传身高，作为参考帮助家长设定合理的身高期望，追赶这个目标。

2.后天因素占儿童生长的30%左右

关于饮食、运动、睡眠、心理情绪等等多重后天影响孩子生长的因素，我建议家长帮孩子合理补充营养，切勿大补，多选择弹跳运动刺激孩子的骨骼发育（篮球、跳绳等），睡眠时长和质量都要关注，帮助孩子保持心情愉快，不要让孩子经常处在恐惧紧张的氛围，日常生活中通过后天环境的改变来帮助孩子更好地发挥遗传身高。

最后特别呼吁家长，如果孩子在生长发育阶段比同龄人都矮小，建议家长要带孩子到专业生长发育科进行生长发育评估，身高的矮小可能隐藏着某些疾病的因素，希望家长引起重视。因为内分泌、消化道疾病是影响孩子长不高的最常见的病理因素。

正确认识激素，依据专业医生的检查评估，需要使用生长激素的孩子家长也不用过于紧张焦虑，其实激素并不可怕，严格遵照医嘱科学用药，是可以安全放心使用的。

本文内容来源：人民日报“中国儿童生长发育健康传播行动”科普直播

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